Действующий

О внесении изменений в Приказ Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан от 20 октября 2014 года N 164 "Об утверждении Административного регламента Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги по рассмотрению претензий владельцев поднадзорных машин и оборудования по поводу ненадлежащего качества проданной или отремонтированной техники"



Приложение N 6
к Административному регламенту
Государственной инспекции по надзору
за техническим состоянием самоходных
машин и других видов техники
Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги по рассмотрению претензий
владельцев поднадзорных машин
и оборудования по поводу
ненадлежащего качества проданной
или отремонтированной техники


                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

         ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ

             ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ

                           (для физических лиц)


                                     В ____________________________________

                                     ______________________________________

                                     (наименование инспекции гостехнадзора

                                             по району или городу)

                                     От ___________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                              (ФИО физического лица)

                                     Реквизиты     основного     документа,

                                     удостоверяющего личность:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                      (указывается наименование документа,

                                           номер, кем и когда выдан)

                                     Адрес места жительства (пребывания):

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     Адрес электронной почты (при наличии):

                                     ______________________________________

                                     Номер контактного телефона:

                                     ______________________________________