Действующий

О внесении изменений в Административный регламент Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан по предоставлению государственной услуги по проведению технического осмотра самоходных машин и прицепов к ним, утвержденный Приказом Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан от 16 июня 2014 года N 100



Приложение N 4
к Административному регламенту
Государственной инспекции
по надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов
техники Республики Башкортостан
по предоставлению государственной
услуги по проведению технического
осмотра самоходных машин
и прицепов к ним


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК В ВЫДАННЫХ В РЕЗУЛЬТАТЕ

             ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТАХ

                           (для физических лиц)


                                       В __________________________________

                                       ____________________________________

                                              (наименование инспекции

                                       гостехнадзора по району или городу)


                                       От _________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                              (ФИО физического лица)

                                       Реквизиты    основного    документа,

                                       удостоверяющего личность:

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       (указывается наименование документа,

                                             номер, кем и когда выдан)

                                       Адрес места жительства (пребывания):

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       ____________________________________

                                       Адрес    электронной    почты   (при

                                       наличии):

                                       ____________________________________