В Государственный комитет
Республики Башкортостан по
жилищному и строительному
надзору
От ______________________________
_________________________________
(Ф.И.О.)
ИНН: ____________________________
ОГРН: ___________________________
Реквизиты основного документа,
удостоверяющего личность:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
(указывается наименование
документа, номер, кем
и когда выдан)
Адрес места нахождения:
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Фактический адрес нахождения (при
наличии):
_________________________________
_________________________________
_________________________________