Министру земельных и имущественных
отношений Республики Башкортостан
___________________________________
___________________________________
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________
___________________________________
проживающего(ей) по адресу:
___________________________________
__________________________________,
контактный телефон ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на обработку персональных данных лиц,
не являющихся заявителями
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
паспорт: серия ____________ номер ______________________ дата выдачи:
"__" _________ 20__ г. кем выдан __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(реквизиты доверенности, документа, подтверждающего полномочия
законного представителя)
член семьи заявителя <1> __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя на получение государственной услуги)
согласен(на) на обработку моих персональных данных и персональных данных
моих несовершеннолетних детей (опекаемых, подопечных)
___________________________________________________________________________