В департамент градостроительства
и архитектуры администрации
города Перми
от __________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя - физического лица;
наименование, ИНН, ОГРН заявителя -
юридического лица)
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. представителя заявителя,
реквизиты документа, подтверждающего
полномочия)
_____________________________________
____________________________________,
место жительства, место нахождения
заявителя:
614 ________, город Пермь,
район ______________________________,
улица ______________________________,
дом ______, квартира (офис) ________,
почтовый адрес, адрес электронной
почты:
_____________________________________
____________________________________,
контактные телефоны заявителя или
представителя заявителя: