Действующий

Об утверждении типовой формы договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии субъектам обращения лекарственных средств путем предоставления удаленного доступа к нему на безвозмездной основе

X. Адреса, реквизиты Сторон

Оператор

Наименование Оператора

Место нахождения:

ИНН:

КПП:

ОГРН:

Банковские реквизиты:

Банк получателя:

р/с:

к/с:

БИК:

Телефон:

Адрес электронной почты:

Участник (юридическое лицо)

Полное наименование юридического лица

Место нахождения:

ИНН:

КПП:

ОГРН:

Банковские реквизиты:

Банк получателя:

р/с:

к/с:

БИК:

Телефон:

Адрес электронной почты:

Представитель Участника (юридического лица) по доверенности

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Доверенность (номер, дата)

Телефон:

Участник (индивидуальный предприниматель)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

Адрес регистрации:

Адрес места жительства:

ИНН (при наличии):

ОГРНИП:

Банковские реквизиты:

Банк получателя:

р/с:

к/с:

БИК:

Телефон:

Адрес электронной почты:

Представитель Участника (индивидуального предпринимателя) по доверенности

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Доверенность (номер, дата)

Телефон:

Участник

Полное наименование иностранного юридического лица

Адрес в стране регистрации (инкорпорации):

Регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации):

Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации):

Банковские реквизиты:

Телефон:

Адрес электронной почты:

Представительство Участника на территории Российской Федерации

Полное наименование представительства иностранного юридического лица

В лице руководителя (главы) представительства

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место нахождения:

Номер записи об аккредитации:

ИНН:

КПП:

Банковские реквизиты:

Банк получателя:

р/с:

к/с:

БИК:

Телефон:

Адрес электронной почты: