Форма
Согласие на проведение проверочных мероприятий | ||||||||||||||||||
Я, | , | |||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | ||||||||||||||||||
зарегистрированный(ая) по адресу | , | |||||||||||||||||
паспорт серия | N | , выдан | , | , | ||||||||||||||
(дата выдачи) | (кем выдан) | |||||||||||||||||
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие должностным лицам Министерства просвещения Российской Федерации, расположенного по адресу: | ||||||||||||||||||
, на проведение в отношении | ||||||||||||||||||
меня проверочных мероприятий, необходимых для принятия решения о награждении меня ведомственным знаком отличия Министерства просвещения Российской Федерации "Отличник просвещения". | ||||||||||||||||||
(должность) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | ||||||||||||||||
" | " | |||||||||||||||||
(день) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||