Действующий

О порядке оформления и представления документов о награждении

Приложение N 1

Форма


Согласие на обработку персональных данных

Я,

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу

,

паспорт серия

N

, выдан

,

,

(дата выдачи)

(кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие должностным лицам Министерства просвещения Российской Федерации, расположенного по адресу:

, на обработку

(любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, содержащихся в представлении к награждению ведомственным знаком отличия Министерства просвещения Российской Федерации "Отличник просвещения", а также полученных в ходе проведения в отношении меня проверочных мероприятий.

(должность)

(подпись)

(инициалы и фамилия)

"

"

(день)

(месяц)

(год)