(Форма)
(наименование структурного подразделения Банка России, в которое направляется заявление) | |
Исх. _____________________ |
ЗАЯВЛЕНИЕ |
(указывается полное фирменное наименование эмитента) |
(далее - эмитент) на основании пункта 1 статьи 30_1 Федерального закона от 22 апреля 1996 года N 39-ФЗ "О рынке ценных бумаг" (далее - Федеральный закон "О рынке ценных бумаг"), пункта 1 статьи 92_1 Федерального закона от 26 декабря 1995 года N 208-ФЗ "Об акционерных обществах", решения годового (внеочередного) общего собрания акционеров (единственного акционера) от " ____ "________________ 20__ года (протокол (решение) от "__" _________ 20__ N _____) просит освободить эмитента от обязанности осуществлять раскрытие информации в соответствии со статьей 30 Федерального закона "О рынке ценных бумаг". Сведения, представляемые эмитентом в целях принятия Банком России решения об освобождении эмитента от обязанности осуществлять раскрытие информации в соответствии со статьей 30 Федерального закона "О рынке ценных бумаг": |
1 | Основной государственный регистрационный номер эмитента | |
2 | Идентификационный номер налогоплательщика эмитента | |
3 | Регистрационный номер, присвоенный выпуску акций эмитента, находящихся в обращении, и дата его регистрации | |
4 | Регистрационный номер, присвоенный дополнительному выпуску акций эмитента, и дата его регистрации | |
5 | Дата проведения общего собрания акционеров (дата принятия решения единственным акционером) эмитента, которым принято решение обратиться в Банк России с заявлением | |
6 | Номер и дата составления протокола общего собрания акционеров (номер и дата документа, которым оформлено решение единственного акционера) эмитента, которым принято решение обратиться в Банк России с заявлением | |
7 | Дата проведения общего собрания акционеров (дата принятия решения единственным акционером) эмитента, которым принято решение о внесении в устав эмитента изменений, исключающих указание на то, что эмитент является публичным акционерным обществом | |
8 | Номер и дата составления протокола общего собрания акционеров (номер и дата документа, которым оформлено решение единственного акционера) эмитента, которым принято решение о внесении в устав эмитента изменений, исключающих указание на то, что эмитент является публичным акционерным обществом | |
9 | Способ получения эмитентом уведомлений, подлежащих направлению эмитенту (вручению уполномоченному лицу эмитента) | |
10 | Адрес для направления эмитенту почтовых отправлений |
(наименование должности) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||
(дата подписания) | ||||||||||
М.П. |
________________
Последовательно указывается информация о всех выпусках акций эмитента.
Заполняется в случае, если по отношению к выпуску акций эмитента, находящихся в обращении, осуществлена государственная регистрация дополнительного выпуска акций и в отношении этого дополнительного выпуска Банком России не принято решение об аннулировании его индивидуального кода.
Заполняется в случае, если эмитент является публичным акционерным обществом.
Заполняется в случае выбора почтовой связи в качестве способа получения эмитентом уведомлений.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Банка России
www.cbr.ru, 21.10.2019