" | " | 20 | г. N | |||||||||||||||||||||
(дата) | ||||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа Федерального казначейства) | ||||||||||||||||||||||||
Настоящим | ||||||||||||||||||||||||
(наименование государственного внебюджетного фонда Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||
выражает намерение заключить с | ||||||||||||||||||||||||
(наименование территориального органа Федерального казначейства) | ||||||||||||||||||||||||
договор о предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатка средств на счете бюджета государственного внебюджетного фонда Российской Федерации (далее - Договор) и сообщает следующую информацию: | ||||||||||||||||||||||||
адрес места нахождения: | ; | |||||||||||||||||||||||
почтовый адрес для получения корреспонденции: | ; | |||||||||||||||||||||||
платежные реквизиты: | ; | |||||||||||||||||||||||
код классификации источников финансирования дефицита бюджета: | ||||||||||||||||||||||||
Должностными лицами, уполномоченными на заключение Договора со стороны | ||||||||||||||||||||||||
, являются: | ||||||||||||||||||||||||
(наименование государственного внебюджетного фонда Российской Федерации) | ||||||||||||||||||||||||
1. | , | |||||||||||||||||||||||
(наименование должности) (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||
действующий на основании | ; | |||||||||||||||||||||||
(положение (устав) о государственном внебюджетном фонде Российской Федерации, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия) | ||||||||||||||||||||||||
2. Главный бухгалтер | . | |||||||||||||||||||||||
(наименование должности) (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||||
К настоящему обращению прилагаются: | ||||||||||||||||||||||||
а) заверенные копии документов, подтверждающих полномочия должностных лиц, на __ листе(ах); б) выписка из закона о бюджете государственного внебюджетного фонда Российской Федерации на финансовый год, в котором предполагается получение бюджетного кредита на пополнение остатка средств на счете бюджета государственного внебюджетного фонда Российской Федерации, на __ листе(ах); в) карточка образцов подписей и оттиска печати, используемых при предоставлении бюджетного кредита на пополнение остатка средств на счете бюджета государственного внебюджетного фонда Российской Федерации, на __ листе(ах); г) доверенность о наделении должностных лиц правом подписания настоящего обращения, Договора, обращения о внесении изменений в Договор и дополнительных соглашений к Договору, на __ листе(ах). | ||||||||||||||||||||||||
/ | / | |||||||||||||||||||||||
(наименование должности) | (подпись) | (Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||
Исполнитель: | ; телефон: ( | ) | ||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | (номер) | |||||||||||||||||||||||
Примечание: Пояснения, приведенные в скобках, при заполнении могут не указываться. Заполняется информация только по должностным лицам, подлежащим указанию в тексте Договора. Информация заполняется с указанием полного официального наименования должности лица, наделенного правом подписи. Указывается полное наименование документов, приложенных к обращению. Документы прилагаются в случае наделения должностных лиц указанным правом. |