Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по техническому и экспортному контролю по предоставлению государственной услуги по выдаче лицензий и разрешений на осуществление операций по экспорту и (или) импорту товаров, информации, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности (прав на них) в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации (с изменениями на 17 ноября 2021 года) (утратил силу с 06.06.2023 на основании приказа ФСТЭК России от 03.05.2023 N 74)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННЫЙ ВЫВОЗ

Бланк организации
(при наличии)

В Федеральную службу по техническому
и экспортному контролю

Прошу в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от

дата и номер постановления, устанавливающего порядок осуществления контроля

за внешнеэкономической деятельностью в отношении продукции, на которую запрашивается разрешение

выдать

указываются организационно-правовая форма, полное наименование, адрес местожительства юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность

и адрес фактического места жительства физического лица (в том числе зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)

разрешение Комиссии по экспортному контролю Российской Федерации на бумажном носителе/в форме электронного документа на временный вывоз

*

указываются наименование, обозначение (при наличии), характеристики и код ТН ВЭД ЕАЭС продукции

в

.

наименование страны назначения продукции

     Указанная продукция подпадает под действие пункта/позиции

указываются номера раздела (при наличии) и пункта/позиции

Списка, утвержденного Указом Президента

Российской Федерации

,

указываются дата и номер Указа

и временно вывозится для

указываются цель и место использования

вывозимой продукции

без передачи иностранному лицу.

Временно вывозимая продукция будет возвращена на территорию Российской Федерации до

.

указывается дата обратного ввоза

ИНН заявителя

, ОГРН заявителя

**.

Контактный телефон (при наличии)

.

Адрес электронной почты (при наличии)

.

Почтовый адрес

.

Достоверность сведений, указанных в заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю. На обработку персональных данных согласен***.

Приложения:

указываются наименования прилагаемых документов и количество листов

.

в каждом документе

Должность лица, представляющего заявителя

Подпись

Инициалы и фамилия лица, представляющего заявителя

Печать заявителя (при наличии, в случае оформления сопроводительного письма на бумажном носителе)

________________

* В случае если разрешение на временный вывоз запрашивается на 3 и более наименования списочной продукции, в том числе входящей в состав комплектной поставки, указанные сведения представляются в виде таблицы (рекомендуемый образец прилагается). При этом в заявлении делается запись "согласно прилагаемому перечню".

** Сведения приводятся только юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

*** Наличие согласия на обработку персональных данных требуется только от заявителя - физического лица.