"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 30 июня 2018 года N 1322-р
(в редакции распоряжения
Правительства Российской Федерации
от 13 сентября 2019 года N 2063-р)
ФОРМА СОГЛАСИЯ
на обработку персональных данных, необходимых для регистрации гражданина Российской Федерации в единой системе идентификации и аутентификации, и иных сведений, если такие сведения предусмотрены федеральными законами в указанной системе, и биометрических персональных данных гражданина Российской Федерации в единой информационной системе персональных данных, обеспечивающей обработку, включая сбор и хранение биометрических персональных данных, их проверку и передачу информации о степени их соответствия предоставленным биометрическим персональным данным гражданина Российской Федерации
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, необходимых для регистрации гражданина Российской Федерации в единой системе идентификации и аутентификации, и иных сведений, если такие сведения предусмотрены федеральными законами в указанной системе, и биометрических персональных данных гражданина Российской Федерации в единой информационной системе персональных данных, обеспечивающей обработку, включая сбор и хранение биометрических персональных данных, их проверку и передачу информации о степени их соответствия предоставленным биометрическим персональным данным гражданина Российской Федерации
Я, | , | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью) | ||||||||||||
паспорт серия | N | выдан | ||||||||||
(кем и когда выдан документ) | ||||||||||||
проживающий(-ая) по адресу: | ||||||||||||
1. Свободно, своей волей и в своем интересе даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку следующих моих персональных данных: | ||||||||||||
а) фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, гражданство, дата и место рождения, номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета, контактные данные (номер абонентского устройства подвижной радиотелефонной связи, адрес электронной почты); | ||||||||||||
б) изображение лица, голос (биометрические персональные данные). | ||||||||||||
2. Даю согласие на обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, указанных в пункте 1 настоящего согласия, в единой системе идентификации и аутентификации и единой информационной системе персональных данных, обеспечивающей обработку, включая сбор и хранение биометрических персональных данных, их проверку и передачу информации о степени их соответствия предоставленным биометрическим персональным данным гражданина Российской Федерации, в целях моей регистрации в единой системе идентификации и аутентификации, а также идентификации с использованием указанных систем: | ||||||||||||
а) Министерству цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации - оператору единой системы идентификации и аутентификации (Россия, 125375, г.Москва, ул.Тверская, д.7) - на обработку персональных данных, указанных в подпункте "а" пункта 1 настоящего согласия; | ||||||||||||
б) публичному акционерному обществу "Ростелеком" - оператору указанной единой информационной системы персональных данных (Россия, 115172, г.Москва, ул.Гончарная, д.30, стр.1) - на обработку (в том числе передачу (предоставление, доступ) результата обработки) моих персональных данных, указанных в подпункте "б" пункта 1 настоящего согласия, а также контактных данных, указанных в подпункте "а" пункта 1 настоящего согласия; | ||||||||||||
в) лицу, уполномоченному на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации, | ||||||||||||
, | ||||||||||||
(полное наименование юридического лица) | ||||||||||||
находящемуся | , - | |||||||||||
(адрес местонахождения юридического лица) | ||||||||||||
на обработку персональных данных, указанных в подпунктах "а" и "б" пункта 1 настоящего согласия. | ||||||||||||
Лица, указанные в подпунктах "а" - "в" пункта 2 настоящего согласия, вправе осуществлять автоматизированную обработку персональных данных, указанных в пункте 1 настоящего согласия, или их обработку без использования средств автоматизации, в том числе с передачей по каналам связи. | ||||||||||||
3. Для достижения цели, указанной в пункте 2 настоящего согласия: соглашаюсь с тем, что лица, указанные в подпунктах "а" - "в" пункта 2 настоящего согласия, вправе поручить обработку моих персональных данных, указанных в подпункте "а" пункта 1 настоящего согласия, другому лицу (лицам): | ||||||||||||
; | ||||||||||||
(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес) | ||||||||||||
соглашаюсь с тем, что лица, указанные в подпунктах "а" - "в" пункта 2 настоящего согласия, вправе поручить обработку моих персональных данных, указанных в подпункте "б" пункта 1 настоящего | ||||||||||||
согласия, другому лицу (лицам): | ||||||||||||
(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес) | ||||||||||||
4. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня его отзыва путем личного обращения или направления письменного обращения (в том числе в форме электронного документа, подписанного простой электронной подписью или усиленной квалифицированной электронной подписью). | ||||||||||||
5. Подтверждаю, что проинформирован(-а) о возможности отзыва настоящего согласия, а также отзыва согласия на обработку моих персональных данных у каждого из операторов, указанных в пункте 2 настоящего согласия. | ||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) | "____" _____________ 20__ г. |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 17.09.2019,
N 0001201909170020