Федеральный проект "бережливая поликлиника". Применение методов бережливого производства в медицинских организациях. Открытие проектов по улучшениям

     7.4 Выявление проблем и составление карты целевого потока

Когда карта существующего ПСЦ составлена, необходимо отметить на ней все проблемные точки. В качестве проблем можно рассматривать:

Небезопасные факторы для пациентов и сотрудников;

Очереди и ожидания пациентов;

Неоптимальную логистику (лишние перемещения, запутанные маршруты);

Ошибки, несоответствия;

Большие величины колебаний и вариабельности в процессах;

Поломки (оборудование, инфраструктура);

Сбои и ошибки в информационных потоках, несогласованность действий;

Запасы;

Неравномерность загрузки персонала, перегрузка;

Узкие места (места сужения пропускной способности потока, в том числе из-за длительной операции);

Отсутствие или несоблюдение требований стандартов, регламентов, инструкций и порядков.

В качестве итога работы по выявлению потерь в потоке должен появиться реестр потерь - документ, где перечислены все выявленные потери, из которых наиболее значимые нанесены на карту потока. Если это возможно, то можно провести предварительный расчет стоимости потерь. Если сделать расчет в деньгах трудно, то можно рассчитать в штуках, метрах, человеко-часах и пр.

Детальный реестр потерь необходим для:

корректного составления карты целевого потока и формирования конкретных и достижимых целей;

ранжирования проблем по значимости и распределения усилий команды по ликвидации проблем;