Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином, и формы решения о приостановлении (возобновлении) действия, об аннулировании свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином

Приложение
к свидетельству
от " ___ " ______ 20__ г. N___________
на производство прямогонного бензина


(полное и сокращенное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

ИНН

Адрес (место фактической деятельности)

КПП обособленного подразделения

Адрес места нахождения мощностей

КПП по месту нахождения имущества (мощностей)

Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.3 Налогового кодекса Российской Федерации, для получения свидетельства

1

2

3

4

5


Руководитель (начальник)

(заместитель руководителя (начальника))

(наименование налогового органа)

(подпись)

(Ф.И.О.)

________________

Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

Отчество указывается при наличии.

Указываются адреса всех обособленных подразделений организации-заявителя, по месту нахождения которых осуществляется заявленный вид деятельности, или адреса мест нахождения всех производств индивидуального предпринимателя - заявителя по каждому месту осуществления заявленных видов деятельности.

Указывается при наличии.