(Форма)
Отчет о достижении результатов, значений показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии, по состоянию на "___" __________20__ года
Наименование получателя субсидии: | |||||||
Периодичность: | |||||||
Соглашение от | N |
N | Наименование | Показатели, необходимые для достижения результата предоставления субсидии | |||||
п/п | субсидии/цель субсидии (в случае если не указана в наименовании субсидии) | наимено- | плановое значение показате- | дата, к которой должно быть достигнуто значение показателя (результата) | достигнутое значение показателя (результата) на отчетную дату | процент выполне- | причина отклоне- |
Руководитель получателя субсидии | ||||||||||||
(уполномоченное лицо) | ||||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||
Исполнитель | ||||||||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||
" | " | 20 | года |