Форма
Федеральная служба по надзору |
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить сведения о лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности, выданной Федеральной службой по надзору в сфере | |||||||||||||||||||||||||||
образования и науки | |||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата) | |||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | 20 | г. N | серия | , номер бланка | , | ||||||||||||||||||||
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) | |||||||||||||||||||||||||||
и приложении (приложениях) N | к ней. | ||||||||||||||||||||||||||
Номер телефона (факса) руководителя юридического лица/физического лица | |||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты руководителя юридического лица/физического лица (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||
Прошу направить сведения из реестра лицензий на осуществление образовательной | |||||||||||||||||||||||||||
деятельности в форме электронного документа: да/нет | |||||||||||||||||||||||||||
Дата заполнения | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||
(должность руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица) | (подпись руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/физического лица) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени юридического лица/физического лица) | |||||||||||||||||||||||||
М.П. |
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"