Недействующий

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки по предоставлению государственной услуги по лицензированию образовательной деятельности (с изменениями на 20 мая 2020 года) (утратил силу с 27.02.2021 на основании приказа Рособрнадзора от 24.12.2020 N 1280)

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
от 29 июля 2019 года N 1109

Форма

Федеральная служба по надзору
в сфере образования и науки

Справка
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

(указывается полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата)

Раздел 1. Наличие у организации, осуществляющей образовательную деятельность, на праве собственности или ином законном основании зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом из мест осуществления образовательной деятельности


N п/п	Адрес (место- положе- ние) здания, строе- ния, сооруже- ния, помеще- ния, терри- тории	Назна- чение зданий, строе- ний, сооруже- ний, помеще- ний и террито- рий с указани- ем площади (кв.м)	Собствен- ность или оператив- ное управле- ние, хозяйст- венное ведение, аренда (субарен- да), безвоз- мездное пользо- вание	Полное наиме- нование собст- венника (арендо- дателя, ссудо- дателя) объекта недви- жимого иму- щества	Доку- мент- основа- ние возник- новения права (указы- ваются рекви- зиты и сроки дейст- вия)	Кадаст- ровый (или услов- ный) номер объекта недви- жимос- ти	Номер записи регист- рации в Еди- ном госу- дарст- венном реест- ре недви- жимос- ти	Реквизиты санитар- но- эпиде- миологи- ческого заклю- чения о соответст- вии санитар- ным правилам зданий, строений, сооруже- ний, помеще- ний, оборудо- вания и иного имущест- ва, необхо- димых для осуществ- ления образова- тельной деятель- ности	Реквизиты заключе- ния о соответст- вии объекта защиты обяза- тельным требова- ниям пожарной безопас- ности при осуществ- лении образо- вательной деятель- ности (в случае если соиска- телем лицензии (лицен- зиатом) является образо- вательная организа- ция)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.
3.
	Всего (квад- ратных метров):		X	X	X	X	X	X	X

Раздел 2. Материально-техническое обеспечение, оборудование помещений в соответствии с государственными и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с требованиями федеральных государственных образовательных стандартов, федеральными государственными требованиями, образовательными стандартами, в каждом из мест осуществления образовательной деятельности, необходимых для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам


N п/п	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования	Наименова- ние объекта, подтверж- дающего наличие материально- технического обеспечения, с перечнем основного оборудования	Адрес (местополо- жение) объекта, подтверж- дающего наличие материально- технического обеспечения (с указанием номера такого объекта в соответствии с документами по технической инвентариза- ции)	Собствен- ность или оперативное управление, хозяйствен- ное ведение, аренда (субаренда), безвозмезд- ное пользова- ние	Документ- основание возникнове- ния права (указывают- ся реквизиты и сроки действия)	Реквизиты заключения Государст- венной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации о соответствии учебно- материальной базы установлен- ным требовани- ям
1	2	3	4	5	6	7
1.	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
	Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
2.	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
	Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:
3.	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки (для профессионального образования), подвида дополнительного образования
	Наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом:

Дата заполнения

г.

(должность руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)

(подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя соискателя лицензии (лицензиата) или иного лица, имеющего право действовать от имени соискателя лицензии (лицензиата)

М.П.

_______________

Заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).

При переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением перечня образовательных услуг при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, в разделе указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях и территориях, а также об объектах, подтверждающих наличие материально-технического обеспечения, которые лицензиат планирует использовать для обеспечения образовательной деятельности по реализации новых образовательных программ.

При переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности, в разделе указывается информация о зданиях, строениях, сооружениях, помещениях и территориях, а также об объектах, подтверждающих наличие материально-технического обеспечения, которые расположены по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не указанному (указанным) в приложении (приложениях) к лицензии на осуществление образовательной деятельности.

Образовательными организациями, планирующими реализовывать (реализующими) образовательные программы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну, и находящимися в ведении федерального органа исполнительной власти в области обеспечения безопасности, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики, нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере государственной охраны, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области обороны, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел, федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере деятельности войск национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны, не заполняется.

Заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.