На бланке Управления ветеринарии | УТВЕРЖДАЮ | |||
Санкт-Петербурга | ||||
(Наименование должности) | ||||
__________ N ___________ | ||||
Подпись | Фамилия, инициалы | |||
Задание на проведение мероприятия по контролю, осуществляемого без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями при осуществлении регионального государственного ветеринарного надзора на территории Санкт-Петербурга |
1. Фамилии, имена, отчества и должности должностных лиц Управления ветеринарии Санкт-Петербурга, ответственных за проведение мероприятия по контролю, осуществляемого без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями (далее - мероприятие по контролю без взаимодействия): |
2. Наименование субъекта контроля: юридического лица и его ИНН или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и его ИНН или описание группы субъектов контроля, в отношении которых проводится мероприятие по контролю без взаимодействия, фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица (специалиста в области ветеринарии), осуществившего действия в отношении субъектов контроля: |
3. Указание характеристик и описание наблюдаемого объекта контроля: |
4. Указание источников анализируемой информации: |
5. Цели мероприятия по контролю без взаимодействия: |
6. Перечень обязательных требований, подлежащих проверке при проведении мероприятия по контролю без взаимодействия. 7. Даты начала и окончания проведения мероприятия по контролю без взаимодействия: с "_____" _____________ 20__ г. по "____ "________________ 20__ г. |