Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по труду и занятости государственной услуги по ведению базы данных по учету трудовых арбитров

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по труду и занятости государственной
услуги по ведению базы данных по учету
трудовых арбитров, утвержденному приказом
Федеральной службы по труду и занятости
от "___"________2019 года N_____

     

Форма


Федеральная служба
по труду и занятости
101000, г.Москва,
ул.Мясницкая, д.40, стр.16

     

Запрос заявителя о предоставлении государственной услуги по ведению базы данных по учету трудовых арбитров

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

     Прошу

     Сведения о подготовки в качестве трудового арбитра (когда, кем, реквизиты документа,

подтверждающего подготовку трудовых арбитров):

Год, месяц, дата и место рождения

Реквизиты документа, удостоверяющего личность

Место работы (службы)

Сведения об образовании, профессии, специальности и квалификации, реквизиты документов об

образовании

Адрес фактического места проживания и регистрации по месту жительства и (или) по месту пребывания

Почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ:

Контактные телефоны, адрес электронной почты (при наличии) заявителя:

(Дата)

(Подпись)

(Фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии)