Форма N 10
ВЕДОМОСТЬ
на выдачу удостоверений об отсрочке от призыва на военную службу по мобилизации и в военное время (форма 4) уполномоченным от структурных подразделений для вручения забронированным гражданам, пребывающим в запасе, работающим
в | ||
(наименование государственного органа) |
N | Наименование штатного структурного подразделения | Фамилия, имя, отчество | Количество удостоверений | Дата и подпись уполномоченных в получении удостоверений | Дата и подпись военно-учетного работника в обратном приеме неврученных удостоверений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
(наименование должности, подпись, инициалы, | |||||||
фамилия выдавшего удостоверения) | |||||||
" | " | 20 | г. |