Об утверждении Порядка зачета и возврата сумм излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное воздействие на окружающую среду (с изменениями на 17 июля 2020 года)

(указывается наименование территориального органа Росприроднадзора, в который представляется заявление)

(указывается полное наименование, организационно-правовая форма, ИНН, КПП, адрес места нахождения юридического лица либо инициалы, фамилия, ИНН, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

просит вернуть по следующим реквизитам:

(указывается номер банковского счета; р/с; наименование банка; корреспондентский счет банка)

сумму излишне уплаченной (взысканной) платы за негативное воздействие на окружающую среду, уплаченную

(указывается полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица, уплатившего плату, либо инициалы, фамилия индивидуального предпринимателя, уплатившего плату за негативное воздействие на окружающую среду)

по платежным документам

(указываются номер, дата)

и исчисленную

,

(указывается документ, в котором отражено исчисление суммы платы за негативное воздействие на окружающую среду)

в связи с

(указываются реквизиты полученного акта проведения контроля за исчислением платы либо факт, в соответствии с которым возникла сумма излишне уплаченной платы за негативное воздействие на окружающую среду)

в размере

рублей

копеек

(размер денежных средств, подлежащих возврату)

по следующим реквизитам:

Получатель:

ОКПО:

ОКТМО:

ИНН:

КПП:

ОКОПФ:

ОКВЭД:

л/с:

р/с:

Банк получателя:

БИК:

КБК:

Перечень прилагаемых документов:

1)

 ;

(указываются документы, прилагаемые к заявлению)

2)

(подпись, инициалы, фамилия лица, обязанного вносить плату (его уполномоченного представителя)

Заявление составлено на

листах с приложением документов и их копий на

листах.

"

"

20

г.

     М.П.

________________

Не заполняется в случае, если сумма платы за негативное воздействие на окружающую среду ошибочно перечислена на счет Федерального казначейства.

Не заполняется в случае, если в отношении лица, обязанного вносить плату, территориальным органом Росприроднадзора составлялся акт проведения контроля за исчислением платы.