Об утверждении Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации и его территориальными органами государственной услуги по рассмотрению заявления о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала (с изменениями на 11 января 2021 года)

N п/п

Степень родства

ФИО

СНИЛС

Сведения документа,
удостоверяющего
личность (наименование,
серия, номер, кем и когда
выдан)

Адрес места
жительства
(пребывания)

Сумма дохода

2. Сведения о доходах, полученных в денежной форме:

2.1. Сведения о доходах (ФИО лица, чьи доходы указываются)

N п/п

Наименование дохода

Документ, подтверждающий получение дохода

Сумма дохода (руб. коп.)

Период, за
который
представляется
информация
(с - по)

ИТОГО:

2.2. Сведения о доходах (ФИО лица, чьи доходы указываются)

N п/п

Наименование дохода

Документ, подтверждающий получение дохода

Сумма дохода (руб. коп.)

Период, за
который
представляется
информация
(с - по)

ИТОГО:

Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена (предупрежден)

(указать - предупреждена)

(подпись заявителя)

(дата)

(подпись заявителя)

________________

При отсутствии сведений проводятся работы по регистрации гражданина в системе обязательного пенсионного страхования.

Сведения указываются на каждого члена семьи, учтенного в пункте 1.