Город федерального значения Санкт-Петербург является вторым по величине городом Российской Федерации с населением 5384342 человека (01.01.2021), с высокой плотностью населения - 3767,11 чел./кв.км. Санкт-Петербург разделен на 18 административных районов с численностью населения от 44 до 580 тыс. жителей и существенными различиями в транспортной доступности. Популяция жителей Санкт-Петербурга характеризуется высоким средним возрастом, значительной долей пожилого населения, относительно высокой продолжительностью жизни. Численность детского населения по данным Росстата по состоянию на 01.01.2021 составляет 1184331 человек в возрасте 0-17 лет, из них в возрасте до 1 года - 57829 человек, 0-14 лет - 996753 человека (состоит под диспансерным наблюдением на конец 2020 года 176502 человека, из них дети 0-4 лет - 46455 человек, 5-9 лет - 55813 человек), 15-17 лет - 187578 человек (состоит под диспансерным наблюдением на конец 2020 года 51136 человек).
Медицинская помощь детскому населению оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге в соответствии с утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи.
В целях снижения младенческой смертности в Санкт-Петербурге создана система оказания медицинской помощи беременным и новорожденным при участии медицинских организаций как федерального, так и регионального подчинения.
По итогам 2020 года в Санкт-Петербурге зарегистрированы 52791 роды, что на 3381 роды меньше, чем за аналогичный период 2019 года (за 2019 год зарегистрировано 56172 родов); родилось 53369 детей. За 2020 год в перинатальных центрах родоразрешены 11087 женщин (родились 11149 детей), что составляет 21,0% от всех родов в Санкт-Петербурге.
В Санкт-Петербурге в 2020 году зарегистрированы 55439 новорожденных, что на 3558 детей меньше, чем за аналогичный период 2019 года (в 2019 году зарегистрировано 58997 детей).
Общий коэффициент рождаемости в Санкт-Петербурге составил 10,2 на 1000 человек населения, что выше, чем в Северо-Западном федеральном округе (9,1 на 1000 человек) и по Российской Федерации в целом (9,7 на 1000 человек).
В 2020 году показатели общей и первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет снизились по сравнению с 2019 годом на 14,0% и на 15,2% соответственно. Отмечено снижение общей и первичной заболеваемости болезнями органов дыхания. У детей на этот класс заболеваний приходится 61,7% всех первичных случаев, также в 2020 году отмечается снижение общей заболеваемости и первичной заболеваемости по всем классам заболеваний.
Наибольшее снижение показателя первичной заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет (в сравнении с 2019 годом) отмечается по следующим классам заболеваний: болезни нервной системы (-10,0%), болезни глаза и его придаточного аппарата (-23,0%), болезни костно-мышечной системы (-12,5%), болезни органов пищеварения (-12,5%).
Удельный вес заболевших новорожденных в 2020 году составил 42,1%, что выше уровня прошлого года (в 2019 году - 39,4%). Показатель заболеваемости на 1000 новорожденных - 375,2 на 1000 новорожденных (в 2019 году - 313,7). Ведущими причинами заболеваний новорожденных являются заболевания перинатального периода - 244,9 на 1000 новорожденных, в 2019 году - 252,5 на 1000 новорожденных; врожденные пороки развития - 19,4 на 1000 новорожденных, в 2019 году - 22,6 на 1000 новорожденных.
Показатель заболеваемости детей первого года жизни в 2020 году составил 2909,4 на 1000 детей первого года жизни, в 2019 году - 3659,9. Ведущими причинами в структуре заболеваемости детей первого года жизни являются болезни органов дыхания: в 2020 году - 1111,1 на 1000 детей, в 2019 году - 1558,1 на 1000 детей; болезни нервной системы: в 2020 году - 391,9 на 1000 детей, в 2019 году - 467,5 на 1000 детей.
В 2020 году по сравнению с 2019 годом показатель общей заболеваемости и первичной заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет снизился на 9,4% и 18,2% соответственно.
По итогам 2020 года по большинству классов болезней отмечается снижение общей и первичной заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет. Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет в сравнении с 2019 годом отмечается по классам болезней: болезни органов пищеварения (-15,9%); болезни системы кровообращения (-8,1%); болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (-12,6%); болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (-8,0%).
В 2020 году отмечается рост общей заболеваемости по классу болезней: костно-мышечной системы и соединительной ткани (+12,7%).
В 2020 году отмечается снижение показателя гинекологической заболеваемости у детей до 10 лет на 32,5%, у подростков 10-17 лет на 5,3% в сравнении с 2019 годом.
Ведущее место в структуре гинекологической заболеваемости несовершеннолетних от 0 до 10 лет занимают воспалительные заболевания вульвы и влагалища, на долю которых приходится 57,5%, у подростков 10-17 лет - расстройства ритма и характера менструаций, на долю которых приходится 58,4% заболеваний.
Первичная заболеваемость органов репродуктивной системы у несовершеннолетних уменьшилась на 14,1%. Удельный вес впервые выявленных воспалительных заболеваний женских половых органов составляет 34,6%, невоспалительных заболеваний женских половых органов - 13,0%, расстройств ритма и характера менструаций - 38,8%.
В 2020 году в Санкт-Петербурге умерло 187 человек в возрасте до 1 года, показатель младенческой смертности, по данным Росстата, составил 3,3 на 1000 новорожденных, родившихся живыми, в 2019 году умерло 214 человек в возрасте до 1 года, показатель младенческой смертности составил 3,6 на 1000 новорожденных, родившихся живыми.
Основными причинами младенческой смертности являются: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 51,9% (в 2019 году - 53,7%); врожденные пороки развития - 33,2% (в 2019 году - 29,9%), болезни нервной системы - 4,8% (в 2019 году - 1,4%), болезни органов дыхания - 3,2% (в 2019 году - 6,5%), инфекционные болезни - 2,1% (в 2019 году - 1,4%), болезни органов кровообращения - 2,1% (в 2019 году - 0), болезни эндокринной системы - 1,1% (в 2019 году - 0), онкологические заболевания - 0,5% (в 2019 году - 2,3%), травмы и несчастные случаи - 0 (в 2019 году - 1,9%), доля прочих причин смерти составила 3,2% (в 2019 году - 1,9%).
В 2020 году отмечается снижение смертности детей в возрасте 0-4 года до 4,3 на 1000 новорожденных, родившихся живыми (в 2019 году - 4,4 на 1000 новорожденных, родившихся живыми).
Основными причинами смерти детей в возрасте 0-4 года являются: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 41,8% (в 2019 году - 43,9%); врожденные пороки развития - 29,9% (в 2019 году - 27,9%), болезни нервной системы - 7,6% (в 2019 году - 6,2%), онкологические заболевания - 5,5% (в 2019 году - 6,5%), болезни органов кровообращения - 3,8% (в 2019 году - 1,1), болезни органов дыхания - 3,8% (в 2019 году - 6,5%), травмы и несчастные случаи - 2,5% (в 2019 году - 4,6%), инфекционные болезни - 2,9% (в 2019 году - 1,9%), болезни эндокринной системы - 1,3% (в 2019 году - 1,9%), доля прочих причин смерти составила 1,9% (в 2019 году - 1,2%).
В 2020 году отмечается уменьшение показателя смертности детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей с 41,7 до 39,4. Основными причинами детской смертности являются: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 26,3% (в 2019 году - 29,9%), врожденные пороки развития - 21,8% (в 2019 году - 20,0%), травмы и несчастные случаи - 16,1% (в 2019 году - 16,1%), новообразования - 12,6% (в 2019 году - 13,5%), болезни нервной системы - 8,6% (в 2019 году - 9,1%), болезни органов дыхания - 2,9% (в 2019 году - 4,7%), болезни органов кровообращения - 4,3% (в 2019 году - 1,8%), инфекционные болезни - 3,8% (в 2019 году - 4,3%), на долю остальных причин смертности приходится 3,6% (в 2019 году - 1,1%).
В 2020 году отмечается уменьшение числа мертворожденных - 338 (показатель - 6,06‰), в 2019 году - 369 (показатель - 6,23‰). Отмечается уменьшение перинатальной смертности с 7,56‰ до 6,97‰.
Показатель детской инвалидности с учетом детской психиатрии, составил в 2020 году 19,5‰, в 2019 году - 18,8‰.
По данным годовой формы N 19 федерального статистического наблюдения "Сведения о детях-инвалидах", утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 27.12.2016 N 866 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья" впервые признано инвалидами в 2020 году - 1741 человек, 2019 году - 2077 человек. Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2020 году составил 18,3 на 10 тыс. детского населения, в 2019 году - 21,8. В ранговой структуре заболеваний, обусловивших формирование инвалидности, ведущими являются: психические расстройства и расстройства поведения - 35,1%; болезни нервной системы - 21,1%, врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения - 12,7%, болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ - 12,1%. Отмечается увеличение инвалидизации детей с психическими расстройствами и расстройствами поведения на 2,4%, с заболеваниями эндокринной системы на 8,5%, в том числе рост детей-инвалидов с сахарным диабетом на 3,9%.
Служба родовспоможения Санкт-Петербурга представлена 47 женскими консультациями, 19 родовспомогательными учреждениями (1 городской перинатальный центр, 7 родильных домов, 4 акушерских отделения многопрофильных стационаров, 5 акушерских клиник в федеральных учреждениях (2 из которых - перинатальные центры, 1 - ведомственная клиника), 2 коммерческих родильных дома. Всего в Санкт-Петербурге на начало 2021 года открыты 2325 акушерских коек, 852 койки патологии беременных, 327 гинекологических коек.
Каждый родильный дом оснащен необходимым современным реанимационным оборудованием для оказания помощи новорожденным, имеет прямую связь с реанимационно-консультативным центром Санкт-Петербурга и возможность специализированной транспортировки новорожденных в детские больницы. В первые сутки жизни новорожденный, находящийся на койках интенсивной терапии, ставится под дистанционное интенсивное наблюдение в реанимационно-консультативном центре, где имеются реанимационные выездные бригады для транспортировки новорожденных. Все автомобили оборудованы инкубаторами, аппаратами для искусственной вентиляции легких, инфузионными насосами, мониторами для пациента, системами жизнеобеспечения. В сочетании с системой раннего выявления угрожающих состояний у новорожденных в родильных домах и отработанной ранней системой трансфера новорожденных удалось резко изменить ситуацию в Санкт-Петербурге. Большая часть (до 90%) критических больных уже в первые сутки переводятся в отделения патологии новорожденных четырех детских городских больниц.
Специализированная медицинская помощь новорожденным детям, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, оказывается на постах неонатальной реанимации в родильных домах (78 коек), в акушерских отделениях многопрофильных стационаров (20 коек), в отделениях реанимации новорожденных 4 детских городских больниц (109 коек), в учреждениях федерального подчинения (20 коек), в перинатальных центрах (14 коек).
В целях повышения доступности оказания медицинской помощи разработана маршрутизация по уровням и порядкам оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период.