Раздел А.3. Сведения о физическом лице, являющемся контролирующим лицом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Номер контролирующего лица | Ф | Л | - | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. ИНН в Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Фами- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Отчест- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
во | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Гражданство | 1 - гражданин Российской Федерации; | 7. Код страны по классификатору ОКСМ (цифровой) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо без гражданства. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8. Пол | 1 - мужской | 9. Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - женский | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Место рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. Сведения о документе, удостоверяющем личность | 11.1. Код вида документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11.2. Серия и номер | 11.3. Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11.4. Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Сведения о документе, подтверждающем регистрацию физического лица по месту жительства (месту пребывания) | 12.1. Код вида документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12.2. Серия и номер | 12.3. Дата выдачи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12.4. Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Код (коды) физического лица в качестве налогоплательщика в государстве (на территории) регистрации или аналог (для иностранного гражданина) (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Код государства (территории) регистрации в качестве налогоплательщика (для иностранного гражданина) (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15.1. Адрес места жительства в стране постоянного проживания иностранного гражданина | 15.2. Код страны | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(лица без гражданства) (при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (дата) |