(Форма)
(наименование уполномоченного органа) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от гражданина (гражданки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
паспорт | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(номер, кем и когда выдан) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
зарегистрированного (зарегистрированной) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по адресу: | , | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(индекс и адрес регистрации места жительства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
контактный телефон | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии с подпрограммой "Поддержка граждан, нуждающихся в улучшении жилищных условий, на основе принципов ипотечного кредитования в Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Обеспечение качественным жильем граждан на территории Ленинградской области" (далее - Подпрограмма) прошу предоставить компенсацию части моих расходов за прошедший 20__ год на уплату процентов по ипотечному жилищному кредиту (займу), предоставленному на строительство (приобретение) жилья с использованием социальной выплаты в рамках реализации в Ленинградской области целевой | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
программы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование программы) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сумма уплаченных за прошедший финансовый год процентов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
рублей. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(цифрами и прописью) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор ипотечного жилищного кредита (займа) от | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N | с | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес кредитора (заимодавца) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Договор строительства (приобретения) жилья с использованием средств социальной выплаты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
из областного бюджета | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование договора) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | 20 | г. N | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Социальная выплата предоставлена из областного бюджета по свидетельству от | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от | " | " | 20 | г. N | на меня и следующих членов моей семьи: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, степень родства) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность, место и адрес моей работы и указанных членов моей семьи на дату подачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
заявления: | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты моего банковского счета для перечисления компенсации: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С условиями участия в мероприятии Подпрограммы по предоставлению компенсации части расходов на уплату процентов по ипотечному жилищному кредиту (займу), предоставленному на строительство (приобретение) жилья гражданам, которые построили (приобрели) жилье с использованием социальной выплаты, ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь их выполнять. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, инициалы заявителя) | (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Совершеннолетние члены семьи: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4) | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
7) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
8) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14) | ; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15) | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа и его реквизиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность лица, принявшего заявление) | (подпись) | (расшифровка подписи) |