к Положению...
Список граждан, изъявивших желание получить в 20__ году дополнительную социальную выплату в случае рождения (усыновления) детей, предоставляемой в рамках реализации подпрограммы "Жилье для молодежи" Государственной программы Ленинградской области "Обеспечение качественным жильём граждан на территории Ленинградской области", утвержденной постановлением Правительства Ленинградской области от 14.11.2013 N 407
N п/п | Данные о членах семьи гражданина, улучшающих жилищные условия в рамках участия в программных мероприятиях | Данные о родившихся (усыновленных) детях | Дата и номер дого- | Наимено- вание муниципа- | |||||||
фамилия, имя, отчество, родствен- ные отноше- ния | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно- летнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рожде- ния | Наимено- вание Подпрог- раммы, год выдачи свиде- тельства | фамилия, имя, отчество, родствен- ные отноше- ния | паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершенно- летнего, не достигшего 14 лет | число, месяц, год рожде- ния | вора ипо- теч- ного жи- лищ- ного креди- та (займа) | льного образова- ния, в котором приобре- тено (построе- но) жилое помеще- ние с | |||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдан | привле- чением средств ипотеч- ного жилищ- ного кредита | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
" | " | 20 | года | |||||||||
(должность лица, составившего список) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||||||
Руководитель | ||||||||||||
уполномоченного органа | " | " | 20 | года | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||
Место печати |