Рекомендуемый образец
Заявка на исключение из числа участников информационного взаимодействия в рамках федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов"
Информация о федеральном органе исполнительной власти, исполнительном органе власти субъекта Российской Федерации, государственном внебюджетном фонде, предоставляющем государственные услуги инвалидам, иной организации, участвующей в предоставлении государственных услуг инвалидам (далее - орган власти/организация) | ||
1. | Полное наименование органа власти/организации | (обязательно) |
2. | Краткое наименование органа власти/организации | (обязательно) |
3. | Вид сведений, в отношении которого орган власти/организация является поставщиком информации в федеральную государственную информационную систему "Федеральный реестр инвалидов" (далее - ФГИС ФРИ) | (указать вид сведений) |
4. | Нормативное правовое основание для участия в ФГИС ФРИ в качестве поставщика информации | (обязательно для заполнения, если заполнен пункт 3) |
5. | Вид сведений, в отношении которого орган власти/организация является потребителем информации ФГИС ФРИ | (указать вид сведений) |
6. | Нормативное правовое основание для участия в ФГИС ФРИ в качестве потребителя информации | (обязательно для заполнения, если заполнен пункт 5) |
7. | Основание для исключения из числа участников информационного взаимодействия в рамках ФГИС ФРИ | (обязательно) |
Информация о представителе органа власти/организации | ||
8. | Фамилия | (обязательно) |
9. | Имя | (обязательно) |
10. | Отчество | (при наличии) |
11. | СНИЛС | (обязательно) |
12. | Адрес электронной почты для коммуникации с оператором ФГИС ФРИ | (обязательно) |
13. | Представитель органа власти/организации зарегистрирован в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" в качестве физического лица (да, нет) | (обязательно) |
14. | Сведения из сертификата квалифицированной электронной подписи, в том числе сведения о представителе органа власти/организации, сведения об органе власти/организации | (обязательно) |