к Порядку признания безнадежными к взысканию
сумм недоимки по страховым взносам,
задолженности по пеням и штрафам и их списания,
утвержденному постановлением Правления ПФР
от 12 февраля 2018 года N 49п
Рекомендуемый образец
Место штампа территориального органа
ПФР
СПРАВКА
о суммах недоимки и задолженности по пеням и штрафам, невозможных к взысканию в связи с истечением до 1 января 2017 года сроков их взыскания
на | " | " |
| г. | |||||||||||||||||
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество, дата рождения индивидуального предпринимателя, физического лица) | |||||||||||||||||||||
Регистрационный номер в ПФР | - | - | |||||||||||||||||||
ИНН | |||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица | |||||||||||||||||||||
1. Недоимка: | |||||||||||||||||||||
на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации | |||||||||||||||||||||
за расчетные периоды 2002-2009 гг. | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
на страховую часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
на накопительную часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
за отчетные (расчетные) периоды с 2010 г. | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
на страховую часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
(с 1 января 2015 г. - на страховую пенсию) | |||||||||||||||||||||
на накопительную часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
(с 1 января 2015 г. - на накопительную пенсию) | |||||||||||||||||||||
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
на дополнительное социальное обеспечение | |||||||||||||||||||||
организаций угольной промышленности | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
организаций, использующих труд членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации | в размере | рублей, копеек. | |||||||||||||||||||
2. Пени: | |||||||||||||||||||||
в Пенсионный фонд Российской Федерации | |||||||||||||||||||||
на недоимку за расчетные периоды 2002-2009 гг. | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
на страховую часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
на накопительную часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
на недоимку за отчетные (расчетные) периоды с 2010 г. | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||||||
на страховую часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
(с 1 января 2015 г. - на страховую пенсию) | |||||||||||||||||||||
на накопительную часть трудовой пенсии | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
(с 1 января 2015 г. - на накопительную пенсию) | |||||||||||||||||||||
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
на дополнительное социальное обеспечение | |||||||||||||||||||||
организаций угольной промышленности | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
организаций, использующих труд членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации | в размере | рублей, копеек. | |||||||||||||||||||
3. Штрафы: | |||||||||||||||||||||
в Пенсионный фонд Российской Федерации | |||||||||||||||||||||
за расчетные периоды 2002-2009 гг. | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
за расчетные периоды с 2010 г. | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
на дополнительное социальное обеспечение | |||||||||||||||||||||
организаций угольной промышленности | в размере | рублей, копеек; | |||||||||||||||||||
организаций, использующих труд членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации | в размере | рублей, копеек. | |||||||||||||||||||
4. Реквизиты документа, подтверждающего принятие последней меры по взысканию | |||||||||||||||||||||
(наименование документа, номер и дата) | |||||||||||||||||||||
5. Дата истечения срока взыскания недоимки и задолженности по пеням и штрафам: | |||||||||||||||||||||
Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа ПФР | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер территориального органа ПФР | |||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||
(Должность специалиста, составившего справку) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||||||
Место печати территориального органа ПФР | |||||||||||||||||||||