Об утверждении Перечней исполнительной технической документации, подлежащей проверке в случае подачи извещения об окончании строительства, в зависимости от конструктивных, объемно-планировочных особенностей строящегося, реконструируемого объекта капитального строительства и утверждении форм актов, входящих в состав данных Перечней (с изменениями на 22 февраля 2018 года) (утратило силу на основании распоряжения Главгосстройнадзора Московской области от 05.11.2018 N 68)

АКТ

об обеспечении объекта теплоснабжением

г.

"

"

201

г.

,

(теплоснабжающая или теплосетевая организация)

именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице

,

(должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании

с одной стороны, и

, именуемое в дальнейшем Заказчик, в лице

, действующего на основании

,

с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", подписали настоящий Акт о нижеследующем:

1. Исполнитель выполнил мероприятия, предусмотренные пунктом 28 раздела III Правил подключения к системам теплоснабжения (утв. постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 307 "О порядке подключения к системам теплоснабжения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (далее - Правила подключения к системам теплоснабжения) и условиями Договора о подключении к системам теплоснабжения от "___"________ ____ г. N _____ (далее - Договор).

2. Заказчик выполнил мероприятия, предусмотренные пунктом 27 раздела III Правил подключения к системам теплоснабжения и условиями Договора от " "______ г. N ____

3. Подключенная максимальная тепловая нагрузка составляет

Гкал/ч.

4. Категория надежности

.

5. Точка подключения Объекта

.

6. Прокладка трубопроводов выполнена по проекту N

(наименование проектной организации)

7. Трубопроводы выполнены из

труб диаметром

мм,

(материал)

8. Наружная сеть опрессована на гидравлическое давление _________ Па в течение ______ мин. и испытание выдержала. Падение давления за _______ мин. составило _________ Па.

Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Подписание Акта Сторонами подтверждает надлежащее исполнение условий Договора от "   " __________ г. N ____

Заказчик:

Исполнитель:

/Ф.И.О./

/Ф.И.О./

М.П.

М.П.