Об утверждении Перечней исполнительной технической документации, подлежащей проверке в случае подачи извещения об окончании строительства, в зависимости от конструктивных, объемно-планировочных особенностей строящегося, реконструируемого объекта капитального строительства и утверждении форм актов, входящих в состав данных Перечней (с изменениями на 22 февраля 2018 года) (утратило силу на основании распоряжения Главгосстройнадзора Московской области от 05.11.2018 N 68)

АКТ

приемки законченного строительством объекта газораспределительной системы

(наименование и адрес объекта)

г.

"

"

201

г.

Приемочная комиссия в составе: председателя комиссии - представителя заказчика или

застройщика

(фамилия, инициалы, должность)

членов комиссии - представителей:

проектной организации

(фамилия, инициалы, должность)

эксплуатационной организации

(фамилия, инициалы, должность)

УСТАНОВИЛА:

1. Генеральным подрядчиком

(наименование организации)

предъявлен к приемке законченный строительством

(наименование объекта)

На законченном строительством объекте

(наименование объекта)

субподрядными организациями

(наименования организаций)

выполнены следующие работы

2. Проект N __________ разработан

(наименование организации)

3. Строительство сетей газораспределения, газопотребления и объектов СУГ осуществлялось в сроки:

начало работ

, окончание работ

(месяц, год)

(месяц, год)

4. Документация на законченный строительством объект предъявлена в объеме, предусмотренном

Приемочная комиссия рассмотрела представленную документацию, провела внешний осмотр сетей газораспределения, газопотребления и объектов СУГ, определила соответствие выполненных строительно-монтажных работ проектной и рабочей документации, провела, при необходимости, дополнительные испытания (кроме зафиксированных в исполнительной документации)

(виды испытаний)

Решение приемочной комиссии:

1. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в соответствии с проектом.

2. Предъявленный к приемке объект считать принятым заказчиком вместе с прилагаемой исполнительной

документацией с

"

"

201

г.

ОБЪЕКТ ПРИНЯТ

Председатель комиссии

(подпись)

М.П.

(фамилия, инициалы, должность)

Представитель

(подпись)

Главгосстройнадзора

(фамилия, инициалы, должность)

Представитель

проектной организации

(подпись)

Представитель

эксплуатационной организации

(подпись)

(фамилия, инициалы, должность)

Представитель

генерального подрядчика

(фамилия, инициалы, должность, подпись)