к распоряжению
Главгосстройнадзора
Московской области
от 29 мая 2017 года N 15
форма N 15
АКТ комплексного опробования систем противопожарной защиты | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
г. | " | " | 201 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Рабочая комиссия, назначенная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации заказчика - | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(застройщика), назначившей рабочую комиссию) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
решением от | " | " | 201 | г. | N | в составе: | ||||||||||||||||||||||||||||
председателя-представителя заказчика (застройщика): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
членов комиссии-представителей: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
генерального подрядчика: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
подрядных (монтажных) организаций: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
генерального проектировщика: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
других заинтересованных организаций: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. должность) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Установила: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Системы противопожарной защиты: | автоматическая установка спринклерного водяного | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование систем противопожарной защиты) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
пожаротушения, насосная станция водяного пожаротушения, автоматическая пожарная сигнализация, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
система оповещения, противодымная вентиляция, противопожарная автоматика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
смонтированные в: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
прошли комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы совместно с коммуникациями с | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 201 | г. | и по | " | " | 201 | г. | в течение | |||||||||||||||||||||||||
72 часов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дн., час) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
в соответствии с установленным заказчиком порядком | и по | Программе испытаний | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать по какому | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
документу проводилось опробование) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Комплексное опробование, включая необходимые пусконаладочные работы (по прилагаемому перечню) выполнено. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты проектирования, изготовления и монтажа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
оборудования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при необходимости указать в приложении к настоящему акту), а также недоделки устранены | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. В процессе комплексного опробования выполнены дополнительные работы, указанные в приложении N _____ к настоящему акту. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Системы противопожарной защиты, прошедшие комплексное опробование, считать исправными и готовыми к эксплуатации с "____" _______________ 20 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Председатель рабочей комиссии - представитель Заказчика | // | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Члены рабочей комиссии: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
представитель Генподрядчика | // | |||||||||||||||||||||||||||||||||
представитель проектной организации | // | |||||||||||||||||||||||||||||||||
представитель Субподрядчика | // | |||||||||||||||||||||||||||||||||
М. П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сдал: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
представитель Генподрядчика | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Принял: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
представитель Заказчика | / | / | ||||||||||||||||||||||||||||||||