к приказу комитета
государственного строительного надзора
и государственной экспертизы
Ленинградской области
от 13 апреля 2018 года N 3
Приложение 11
к Административному регламенту
исполнения комитетом государственного
строительного надзора и государственной
экспертизы Ленинградской области
государственной функции по осуществлению
регионального государственного
строительного надзора
Извещение N _______ об окончании строительства, реконструкции объекта капитального строительства | |||||||||||||||||
Номер дела | |||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||
(место составления) | |||||||||||||||||
1. Застройщик, технический заказчик | |||||||||||||||||
(наименование юридического лица, | |||||||||||||||||
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты | |||||||||||||||||
телефон/факс, адрес электронной почты | |||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, физического лица, | |||||||||||||||||
паспортные данные, место проживания, телефон/факс, адрес электронной почты) | |||||||||||||||||
наименование и ИНН саморегулируемой организации в области строительства, | |||||||||||||||||
реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, членом которой является лицо, | |||||||||||||||||
направившее извещение (при наличии) | |||||||||||||||||
2. Объект капитального строительства | |||||||||||||||||
(наименование объекта капитального строительства | |||||||||||||||||
в соответствии с проектной документацией, описание этапа | |||||||||||||||||
строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции) | |||||||||||||||||
3. Адрес (место нахождения) объекта капитального строительства | |||||||||||||||||
(место нахождения объекта капитального строительства) | |||||||||||||||||
4. Разрешение на строительство | |||||||||||||||||
(номер и дата выдачи, наименование выдавшего органа, срок действия) | |||||||||||||||||
4. Начало строительства, реконструкции | |||||||||||||||||
(дата начала работ) | |||||||||||||||||
5. Окончание строительства, реконструкции | |||||||||||||||||
(дата окончания работ) | |||||||||||||||||
Настоящее извещение подтверждает фактическое окончание строительства, реконструкции объектов капитального строительства, устранение всех нарушений соответствия выполненных работ требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, оформление документации, связанной с выполнением всех работ по строительству, реконструкции, а также применением строительных материалов (изделий). | |||||||||||||||||
(должность для застройщика, технического заказчика, являющихся юридическим лицом) | (подпись) | (фамилия, инициалы) | |||||||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||||||||