(полное и сокращенное наименование органа (организации), |
(наименование вышестоящего органа (организации) по принадлежности) |
(адрес объекта (территории), телефон, факс, электронная почта) |
(основной вид деятельности) |
(категория объекта (территории) |
(общая площадь объекта (территории), кв. метров, протяженность периметра, метров) |
(ф.и.о. должностного лица, осуществляющего непосредственное руководство деятельностью работников на объекте (территории), служебный и мобильный телефоны, факс) |