Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 23 марта 2018 года N 54

О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. N 79

В целях совершенствования правил информационного взаимодействия, применяемых участниками и субъектами обязательного медицинского страхования, и в соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2011, N 49, ст.7047; 2012, N 49, ст.6758; 2013, N 27, ст.3477; N 48, ст.6165; 2016, N 27, ст.4183, 4219)

приказываю:

1. Внести в Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011 г. N 79, с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22 августа 2011 г. N 154 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 07.04.2011 N 79", от 26 декабря 2013 г. N 276 "О внесении изменений в приказ ФОМС от 07.04.2011 г. N 79", от 9 сентября 2016 г. N 169 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", от 17 ноября 2017 г. N 323 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. N 79", следующие изменения:

1.1. Пункт 2 изложить в редакции приложения 1* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.2. В пункте 3 в таблице 2 "Сроки перехода на применение положений отдельных разделов настоящего документа" изменить сроки перехода на применение положений Приложения А, Приложения Б, Приложения Г, Приложения Д, Приложения Е, Приложения З согласно приложению 2* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.3. В пункте 4.1 таблицу 4 "Перечень НСИ и реестров в сфере ОМС" изложить в редакции приложения 3* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.4. Абзац седьмой пункта 4.2 изложить в следующей редакции:

"Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение своих сегментов единого реестра МО и единого реестра СМО (F002 и F003) в Подсистеме "Реестры ОМС", сегмента справочника ТФОМС (F001) - в Подсистеме НСИ, сегмента единого реестра экспертов качества медицинской помощи - с применением программного обеспечения ТФОМС, обеспечивающего ведение территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в соответствии с требованиями нормативных правовых документов.".

1.5. В абзаце 10 пункта 4.2 слова "http://web.ffoms.ru" заменить словами "https://project.ffoms.ru".

1.6. Абзац второй подпункта 4.2.1 пункта 4.2 изложить в следующей редакции:

"При изменении сведений в справочнике территориальных фондов ответственный специалист ТФОМС в течение 2 рабочих дней с даты изменения сведений актуализирует их в Подсистеме НСИ; при изменении сведений реестров МО, СМО ответственный специалист ТФОМС в соответствии с пунктами 80, 99 Правил ОМС в течение 5 рабочих дней со дня представления МО и СМО в ТФОМС документов, подтверждающих изменения сведений, актуализирует сведения в Подсистеме "Реестры ОМС".".

1.7. Абзац третий подпункта 4.2.1 пункта 4.2 изложить в следующей редакции:

"Актуализация справочника территориальных фондов обязательного медицинского страхования, реестров медицинских организаций, страховых медицинских организаций осуществляется ФОМС на официальном Интернет-портале ФОМС в течение 2 рабочих дней со дня представления ТФОМС информации об изменениях.".

1.8. В подпункте 4.2.2 пункта 4.2:

слова "16-19" заменить словами "26-29 Таблицы 4 настоящего документа";

слова "VV - номер версии пакета: 01..99" заменить словами "VVV - номер версии пакета: 001..999";

абзац двенадцатый изложить в следующей редакции:

"Актуальные классификаторы, приведенные в пунктах 3-9, 11-25, 30-36, 38, 39 Таблицы 4 настоящего документа включаются в федеральный пакет НСИ в формате XML (кодовая страница Windows-1251). Общероссийские классификаторы, приведенные в пунктах 40-44 Таблицы 4 настоящего документа, включаются в федеральный пакет НСИ в формате DBF. ".

1.9. В пункте 4.3 рисунок 2 "Общая схема информационного взаимодействия в сфере ОМС" заменить на рисунок, приведенный в приложении 4* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.10. В подпункте 4.3.1.1 пункта 4.3:

таблицу 8 "Перечень сведений о застрахованных лицах в PC ЕРЗ" изложить в редакции приложения 5* к настоящему приказу;

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

во втором столбце четвертой строки таблицы 9 "Перечень функций ТФОМС при ведении PC ЕРЗ" слова "территориальных органов Пенсионного фонда" заменить словами "управлений ФНС России по субъектам".

1.11. В подпункте 4.3.1.2 пункта 4.3:

рисунок 3 "Информационное взаимодействие при ведении персонифицированного учёта медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС" заменить на рисунок, приведенный в приложении 6* к настоящему приказу;

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

таблицу 10 "Перечень сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования" изложить в редакции приложения 7* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.12. В подпункте 4.3.1.3.2 пункта 4.3 в таблице 13 "Состав информации официального сайта ТФОМС" и таблице 14 "Детализированный состав информации официального сайта ТФОМС" слово "ПФР" заменить на слово "ФНС".

1.13. В пункте 5.1 рисунок 4 "Информационное взаимодействие при ведении ЕРЗ" заменить на рисунок, приведенный в приложении 8* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.14. В подпункте 5.1.1 пункта 5.1 исключить из таблицы 22 "Перечень сведений, передаваемых при ведении ЕРЗ между Региональным и Центральным сегментами ИС ЕРЗ" шестую и седьмую строки.

1.15. В подпункте 6.3.1 пункта 6.3:

таблицу 49 "Коды фондов ОМС, соответствующих им территорий страхования (коды ОКАТО, дополненные справа нулями до 5 знаков) и Федеральных округов" дополнить следующими строками:

85

Республика Крым

35000

3

86

г.Севастополь

67000

3

;

таблицу 62 "Код причины изменения данных (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)" изложить в редакции приложения 9* к настоящему приказу;

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

после слов "Таблица 63 Коды типов идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.203)" слова "Фрагмент: типы документов, удостоверяющих личность" и таблицу заменить словами:

"Заполняется в соответствии с F011 "Классификатор типов документов, удостоверяющих личность" Приложения А. Актуальные сведения о типах документов, удостоверяющих личность, размещены на корпоративном Интернет-сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования https://project.ffoms.ru в разделе "Ведение Единого регистра застрахованных лиц" модуля "Процессы" ("Требования к внесению данных о документах, удостоверяющих личность, при ведении Единого регистра застрахованных лиц").";

таблицу 70 изложить в следующей редакции:

"Таблица 70 Категории учета иностранных граждан (ОИД 1.2.643.2.40.3.3.0.6.19)

Код

Значение

1

Беженец

3

Постоянно проживающий иностранный гражданин

4

Временно проживающий иностранный гражданин

5

Трудящийся иностранный гражданин государств - членов ЕАЭС

6

Член Коллегии Евразийской экономической комиссии

7

Должностное лицо Коллегии Евразийской экономической комиссии

8

Сотрудник органа ЕАЭС, находящийся на территории Российской Федерации

";

в наименовании таблицы 71 слово "занятости" заменить на слово "статуса";

таблицу 83 "Коды псевдонимизированных идентификаторов (ОИД 1.2.643.2.40.1.14) и ключей поиска (ОИД 1.2.643.2.40.1.26), используемых для идентификации застрахованного лица" изложить в редакции приложения 10* к настоящему приказу;

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

в пункте 5 примечаний к таблице 83 слова " и H18" заменить словами ", Н18, H11.23, H11.29, Н12.23 и Н12.29";

во втором столбце последней строки таблицы 93 слова "Книга Microsoft Excel" заменить словами "Электронная таблица формата XLS".

1.16. Приложение А изложить в редакции приложения 11* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.17. Приложение Б изложить в редакции приложения 12* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.18. Приложение Г изложить в редакции приложения 13* к настоящему приказу.

________________

* Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.