В Комитет по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга | |
Заявление кредитной организации об участии в выборе кредитных организаций-эмитентов электронных карт "Единая карта петербуржца" | |||||||||||||||||||||
В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.02.2018 N 128 "О порядке выпуска, выдачи и обслуживания электронных карт "Единая карта петербуржца" | |||||||||||||||||||||
(Полное наименование кредитной организации в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
ОГРН | ИНН | КПП | , | ||||||||||||||||||
в лице | , | ||||||||||||||||||||
(ФИО и должность лица, уполномоченного действовать от имени кредитной организации) | |||||||||||||||||||||
действующего на основании | |||||||||||||||||||||
(Реквизиты документов, на основании которых действует лицо от имени кредитной организации) | |||||||||||||||||||||
просит допустить ее к участию в выборе кредитных организаций-эмитентов электронных карт "Единая карта петербуржца". | |||||||||||||||||||||
(Полное наименование кредитной организации в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
подтверждает свое согласие осуществлять выпуск, выдачу и обслуживание электронных карт "Единая карта петербуржца" в соответствии с Порядком выпуска, выдачи и обслуживания электронных карт "Единая карта петербуржца", утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.02.2018 N 128 "О порядке выпуска, выдачи и обслуживания электронных карт "Единая карта петербуржца". | |||||||||||||||||||||
Контактным лицом | |||||||||||||||||||||
(Полное наименование кредитной организации в соответствии | |||||||||||||||||||||
является: | |||||||||||||||||||||
с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
Ф.И.О.: | |||||||||||||||||||||
должность: | |||||||||||||||||||||
номер телефона: | |||||||||||||||||||||
адрес электронной почты: | |||||||||||||||||||||
(Полное наименование кредитной организации в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
прилагает к заявлению следующие документы: | |||||||||||||||||||||
(Указываются документы в соответствии с пунктом 4.2 Порядка выпуска, выдачи и обслуживания электронных карт "Единая карта петербуржца", утвержденного постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 21.02.2018 N 128 "О порядке выпуска, выдачи и обслуживания электронных карт "Единая карта петербуржца") | |||||||||||||||||||||
(Полное наименование кредитной организации в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
подтверждает достоверность сведений, представленных в Комитет по экономической политике и стратегическому планированию Санкт-Петербурга в целях участия в выборе кредитных организаций-эмитентов электронных карт "Единая карта петербуржца". | |||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||||||||||||
(Должность руководителя кредитной организации (уполномоченного лица) | (Подпись) | (Расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||