О направлении формы "Паспорт детской поликлиники (детского поликлинического отделения медицинской организации)"

(наименование субъекта Российской Федерации)

1. Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица:

.

2. Адрес места нахождения юридического лица:

.

3. Мощность подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях детскому

населению (плановое/фактическое число посещений в смену):

.

4. Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (человек):

.

5. Число педиатрических участков, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

.