Наименование работ | Дата | Объем работ | Размер средств, использованных на финансовое обеспечение работ | Приме- | |||||||
(мероприятий), предусмотренных детальным | начала | окон- | краткое описа- | запла- | выпол- | исполь- | платежные документы, подтверждающие финансовое обеспечение работ | ||||
планом мероприятий по реализации проекта | центов запла- | код опера- | дата | номер | контр- | ||||||
1. Строительство | |||||||||||
2. Эксплуатация |
_________________
К настоящему отчету прилагаются копии документов, подтверждающих осуществление указанных затрат в отчетном квартале.
По строке 01 указываются сведения об объемах заемного финансирования, предоставленного кредитными организациями инициатору проекта и (или) концессионеру по концессионному соглашению (исполнителю по долгосрочному инвестиционному соглашению), заключенному в рамках проекта (за исключением средств Фонда национального благосостояния и средств, перечисленных кредитными организациями из средств Фонда национального благосостояния, размещенных на депозиты этих кредитных организаций), и использовании инициатором проекта, концессионером (исполнителем по долгосрочному инвестиционному соглашению) этих средств для финансового обеспечения самоокупаемого инфраструктурного проекта.
По строке 02 указываются сведения об использовании собственных средств инициатора проекта и (или) концессионера по концессионному соглашению (исполнителя по долгосрочному инвестиционному соглашению), заключенному в рамках проекта, на финансовое обеспечение самоокупаемого инфраструктурного проекта. К настоящему отчету прилагаются копии документов, подтверждающих расходование средств инициатора проекта на его финансовое обеспечение в отчетном квартале.
По строке 03 указываются сведения о перечислении участниками проекта (за исключением собственных средств инициатора проекта) средств на финансовое обеспечение самоокупаемого инфраструктурного проекта. К настоящему отчету прилагаются копии документов, подтверждающих расходование средств участников проекта в отчетном квартале.
По строке 06 указываются сведения о перечислении средств Фонда национального благосостояния, в том числе средств, перечисленных кредитными организациями из средств Фонда национального благосостояния, размещенных на депозиты этих кредитных организаций, и использовании инициатором проекта данных средств для финансового обеспечения самоокупаемого инфраструктурного проекта.
В графе 12 отражается информация о прогнозном удорожании стоимости работ (мероприятий), предусмотренных планом мероприятий по реализации проекта.
Руководитель | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) |
" | " | 20 | г. |