Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Комитетом имущественных отношений Санкт-Петербурга государственной услуги (с изменениями на 27 ноября 2023 года)

Приложение N 2
к Административному регламенту
Комитета имущественных отношений
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на использование земель,
расположенных на территории
Санкт-Петербурга, государственная
собственность на которые не разграничена,
земельных участков, находящихся в
государственной собственности
Санкт-Петербурга или государственная
собственность на которые не разграничена


Заместителю председателя Комитета
имущественных отношений Санкт-Петербурга

От

(ФИО, реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя,

место жительства/наименование и место нахождение юридического лица, ИНН, ОГРН

почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем

     контактный телефон)

Реестровый номер государственной услуги:

7800000010000077744

в соответствии с Реестром государственных и муниципальных услуг (функций) Санкт-Петербурга

    

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. В соответствии со статьей 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас выдать

разрешение на использование

(земельного участка, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга/государственная собственность на который не разграничена/части земельного участка/земель)

кадастровый номер

(при наличии),

для

,

(предполагаемая цель использования земель или земельного участка, соответствующая требованиям подпунктов 1-4 пункта 1 статьи 39.33 Земельного кодекса Российской Федерации)

за исключением

(кадастровые номера земельных участков, ранее предоставленных физическому или юридическому лицу и расположенных в границах предполагаемых к использованию земель или части земельного участка)

на срок ____________________.

     2. Настоящим заявлением подтверждаю, что обстоятельства, препятствующие использованию

,

(земельного участка, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга/государственная собственность на который не разграничена/части земельного участка/земель)

отсутствуют.

     3. Подача заявления и получение документов доверяется

(Ф.И.О. доверенного лица)

(реквизиты доверенности/договора, содержащего полномочия представителя)

     4. Результат рассмотрения заявления (отметить при необходимости):

отправить посредством почтового отправления по адресу:

.

При подаче заявления посредством Портала и интегрированной с Порталом ЕССК результат в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, становится доступным заявителю в "Личном кабинете" на Портале и в "Кабинете заявителя" в ЕССК.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

1.

2.

3.

4.

5.

"

"

20

года

(подпись представителя заявителя с расшифровкой)

М.П.

________________
      Указать отчество при наличии.

      Для заявителя - физического лица.

      При наличии.