Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (4-е издание с дополнениями и уточнениями)

27. Неблагоприятные эффекты со стороны соматической сферы употребления и злоупотребления алкоголем

________________

G.A.Barclay, J.Barbour, S.Stewart, C.P.Day и E.Gilvarry. 2008 the Royal College of Psychiatrists.

Определения злоупотребления алкоголем

Определения расстройств, описываемых термином "злоупотребление алкоголем" в разных источниках, включая ВОЗ, несколько различается.

Опасное ("рискованное") употребление алкоголя

Термин используется для описания употребления алкоголя, которое обычно повышает риск причинения индивиду вреда, связанного с алкоголем. Чаще всего в публикациях указывают дозу, которая составляет 22-50 единиц в неделю для мужчин и 15-35 для женщин.

Чрезмерное употребление алкоголя (более 8 единиц в какой-либо один день предшествующей недели для мужчин и более 6 единиц для женщин) также входит в эту категорию, если индивид не соответствует критериям употребления алкоголя с вредными последствиями.

Употребление алкоголя с вредными последствиями ("проблемное")

При употреблении алкоголя с вредными последствиями получены убедительные данные о том, что оно ответственно (или существенно усугубляет) за вред, причиняемый соматическому или психологическому состоянию, включая нарушение суждений или дисфункциональное поведение, которое может приводить к инвалидности или иметь неблагоприятные последствия для межличностных отношений (WHO, 1992).

Синдром алкогольной зависимости

Определение алкогольной зависимости широко известно и четко определяется в МКБ-10.

Допустимые пределы употребления алкоголя

В Великобритании, например, Министерство здравоохранения (1995) считает, что регулярное потребление 3-4 единиц в день для мужчин (2-3 единицы для женщин) всех возрастов с двумя свободными от алкоголя днями в неделю не несет в себе существенного риска. Эти границы отчасти были установлены на основе данных научных исследований, а отчасти учитывалось мнение экспертов. Врачи при консультировании пациентов должны с осторожностью трактовать эти данные, используя термин допустимое, и исключая термина рекомендуемое.

Острые последствия чрезмерного употребления алкоголя и алкогольного отравления

Употребление алкоголя в чрезмерном количестве может вызвать повышение концентрации алкоголя в крови и, следовательно, "опьянение".