Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (4-е издание с дополнениями и уточнениями)

Принцип

Снижение веса

Метаболические эффекты

Риск

Низко-

углевод-

ная диета

Примерно 50-150 г углеводов в день, иногда меньше.

- Может привести к незначительно большей потере веса по сравнению с низкожировой диетой в первые 6 месяцев. Впоследствии потеря веса соответствует другим диетам с ограничением калорий

- Может снизить тягу к пище

- гликемию натощак и уровень инсулина

- ТГ

- Незначительно ЛПВП и ЛПНП

- Метаболические эффекты, отмеченные выше, могут происходить с или без потери веса

- Может способствовать незначительному АД

- У пациентов с эпилепсией кетогенные диеты могут уменьшить судороги

- Кетогенные диеты, возможно, улучшают прогноз осложнений СД 2-го типа (т.е. нефропатия)

Может вызвать тягу к углеводам в течение первых нескольких дней, что может быть преодолено путем добавления искусственных подсластителей или продуктов с низким гликемическим индексом

Низко-

жировая диета

Жиры - примерно 20-30% от общего числа калорий

Через 6 мес эффект на вес сопоставим с низкоуглеводной диетой

- может гликемию натощак и уровень инсулин

Незначительно

- незначительно ЛПВП и ЛПНП

- Может способствовать незначительному АД

Контроль аппетита может быть сложным, возможно добавление препаратов для снижения аппетита. При увеличении потребления углеводов потеря веса не будет достигнута, возможно развитие гипергликемии,

инсулина,

ТГ и ЛПВП

Очень низко-

калорий-

ная диета

Приводит к более быстрой потере веса, чем стандартный режим ограничения углеводов и/или жиров

- гликемию натощак и уровень инсулина

- ТГ

- Незначительно ЛПВП

- Незначительно ЛПНП

- АД

Усталость, тошнота, запор, диарея, потеря волос, ломкость ногтей и непереносимость холода, дисменорея, камни в желчном пузыре, камни в почках, подагра. При недостаточном потреблении минералов возможны: тахикардия и аритмии, мышечные спазмы, увеличение риска остеопороза, кариес

Высоко-

белковая диета

Потеря веса сопоставима со стандартным режимом ограничения углеводов и/или жиров

Эффекты зависят от преобладания жиров или углеводов в рационе

-