(место составления акта) | (дата составления акта) | ||
час. | мин. | ||
(время составления акта) | |||
Акт N _____ о невозможности проведения плановой (внеплановой) выездной (документарной) проверки | ||||||||
Наименование организации, | ||||||||
(индивидуального предпринимателя), в | ||||||||
в отношении которой назначена проверка: | ||||||||
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя, ИНН, КПП) | ||||||||
Адрес (место нахождения) организации | ||||||||
(индивидуального предпринимателя): | ||||||||
(адрес (место нахождения) и (или) адрес фактического нахождения юридического лица, адрес индивидуального предпринимателя) | ||||||||
Основание для проведения проверки: | ||||||||
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)) | ||||||||
Акт составлен: | ||||||||
(Ф.И.О., наименование должности лица, составившего настоящий акт, и наименование органа государственного контроля (надзора)) | ||||||||
Причины невозможности проведения плановой (внеплановой) выездной (документарной) проверки: | ||||||||
Приложения: | 1. | |||||||
2. | ||||||||
(должность лица органа государственного контроля (надзора), составившего настоящий акт) | (подпись) | (Ф.И.О. должностного лица органа государственного контроля (надзора), составившего настоящий акт) | ||||||
(должность лица органа государственного контроля (надзора), составившего настоящий акт) | (подпись) | (Ф.И.О. должностного лица органа государственного контроля (надзора), составившего настоящий акт) | ||||||
Иные лица, участвовавшие при составлении акта: | ||||||||
(должность, название организации, Ф.И.О. и (или) Ф.И.О. физического лица, подпись) |
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"