к Порядку формирования и
ведения реестра организаций отдыха
детей и их оздоровления
в Московской области
Форма
АКТ приемки организации отдыха детей и их оздоровления |
"___" ____________ 20__ года |
Наименование организации отдыха детей и их оздоровления в Московской области (далее - организация): |
Наименование собственника: |
(форма собственности) |
Адрес организации, телефон, факс, e-mail: |
Адрес собственника организации, телефон, факс, e-mail: |
ФИО руководителя организации, мобильный телефон: |
В соответствии с Постановлением ________________ муниципального образования N _____ от _____ проверка проводилась Комиссией по приемке организации в составе: |
ФИО | глава ____________________ муниципального образования Московской области (председатель комиссии) | |
ФИО | заместитель руководителя администрации ______________ муниципального района Московской области (заместитель председателя комиссии) | |
ФИО | начальник отдела территориальной безопасности администрации _________________ муниципального района Московской области | |
ФИО | заместитель начальника управления образования администрации ________________ муниципального района Московской области | |
ФИО | заместитель начальника управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Московской области в ________________ районах | |
ФИО | начальник Отделения надзорной деятельности по району Управления надзорной деятельности главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Московской области | |
ФИО | заместитель начальника территориального управления по координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций N __ Министерства здравоохранения Московской области | |
ФИО | заведующий отделом по делам семьи и детей _______________ управления социального защиты населения Министерства социального развития Московской области | |
ФИО | начальник отдела по обеспечению деятельности Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав администрации _________________ муниципального района Московской области | |
ФИО | начальник Отделения участковых уполномоченных полиции и подразделения по делам несовершеннолетних отдела Министерства внутренних дел Российской Федерации по _____________ району | |
ФИО | заместитель начальника Отделения участковых уполномоченных полиции и подразделения по делам несовершеннолетних отдела Министерства внутренних дел Российской Федерации по _________________ району | |
ФИО | командир роты Федерального государственного казенного учреждения отделения вневедомственной охраны по _________________ району Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Московской области | |
ФИО | главный специалист территориального отдела N 30 территориального управления Главного управления государственного административно-технического надзора Московской области | |
ФИО | представитель межрайонного территориального отдела Комитета лесного хозяйства Московской области | |
ФИО | представитель Управления территориальной безопасности и противодействия коррупции администрации _________________ муниципального района Московской области |
По результатам проверки Комиссией по приемке организации установлено следующее:
1. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения:
от | . |
2. Наличие заключения органа Государственного пожарного надзора:
Отряд государственного противопожарного надзора по ______ району Главного управления Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Московской области от___________.