к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 23 октября 2014 года N 791-р
Алгоритм оказания первичной специализированной медицинской помощи женщинам, имеющим в период беременности, родов, послеродовый период нарушения системы гемостаза или гематологические факторы риска акушерских осложнений
1. При постановке беременной на учет в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь прикрепленному женскому населению (далее - базовая ЖК), выполняются исследования в соответствии с этапностью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде. В первом триместре беременности (до 14 недель) обследование включает:
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза): количество тромбоцитов, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового времени;
- ферритин сыворотки крови (при анемии).
2. После первичного обследования системы гемостаза и оценки гематологических факторов риска акушер-гинеколог базовой ЖК выдает направление в Городской/Межрайонный клинико-диагностический центр, который проводит гематологическое обследование II уровня (расширенную коагулограмму, оценку функциональной активности тромбоцитов и т.д.), назначает необходимое лечение, дает рекомендации по ведению пациентки, решает вопрос о необходимости повторного приема.
3. Показания для направления в Городской/Межрайонный клинико-диагностический центр:
3.1. Гематологические заболевания, связанные с нарушением в системе гемостаза (в анамнезе и/или в настоящее время):
- тромбоцитопеническая пурпура
- тромбоцитопатии
- болезнь Виллебранда
- геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха)