О Порядке подачи заявления о включении избирателя, участника референдума в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на выборах в органы государственной власти субъекта Российской Федерации, референдуме субъекта Российской Федерации (утратило силу на основании постановления ЦИК России от 06.06.2018 N 161/1316-7)

Лист N_____. Всего листов ___

(наименование выборов, референдума субъекта Российской Федерации)

"

"

года

РЕЕСТР
избирателей, участников референдума, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей, участников референдума по месту нахождения на избирательном участке, участке референдума N _________

(наименование территориальной комиссии, номер КСА ТИК)

N п/п

Сведения об избирателе, участнике референдума

Сведения об УИК по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства)

Примечание

фамилия, имя, отчество

дата рождения

адрес места жительства

номер УИК

номер телефона УИК

1

2

3

4

5

6

7

Председатель территориальной комиссии

МП

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Секретарь территориальной комиссии

(подпись)

(фамилия, инициалы)

Примечание:

Сведения об избирателях, участниках референдума располагаются в алфавитном порядке.