О внесении изменений в Порядок ведения кадастра отходов Московской области (утратило силу на основании распоряжения Минэкологии Московской области от 19.01.2024 N 62-РМ)

Полное наименование юридического лица (ФИО индивидуального предпринимателя)

Сокращенное наименование юридического лица

Коды организации

ИНН

КПП

ОКТМО

ОГРН

ОКВЭД

ОКПО

Юридический адрес

Почтовый адрес

Номер лицензии

Дата выдачи лицензии

(ДД.ММ.ГГ)

Срок действия лицензии

(ДД.ММ.ГГ/бессрочно)

СВЕДЕНИЯ О МЕСТАХ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ*

N
п/п

Наиме-
нование

Код ОКТМО

Номер пром-

Адрес пром-

Виды работ

пром-
площадки

площадки

площадки

с собственными отходами

с отходами сторонних организаций

транс-
порти-
рование

обра-
ботка

утили-
зация

обез-
врежи-
вание

разме-
щение

сбор

тран-
спорти-
рование

обра-
ботка

ути-
лиза-
ция

обез-
вре-
жива-
ние

раз-
ме-
щение

1

2

3

4

5

________________

* - для определения вида работ лицензии отметьте необходимые виды обращения с отходами символом "V".

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)

(ФИО)

(дата)

(подпись)

Ответственное лицо за составление формы

(должность)

(ФИО)

(дата)

(подпись)

(телефон)

М.П.