Информационная форма исходных сведений Системы учета отходов Московской области "Образуемые отходы"
Дата утверждения паспорта | ||||
отходов I-IV классов опасности | ||||
1. Код и наименование отхода | ||||
2. Наименование технологического процесса, в результате которого образовался отход, или процесса, в результате которого товар (продукция) утратил свои потребительские свойства | ||||
3. Наименование исходного товара | ||||
4. Компонентный состав отхода | ||||
Наименование компонента | Массовая доля (%) |
5. Агрегатное состояние и физическая форма отхода | ||||||||||||||||||||||
6. Класс опасности отхода | ||||||||||||||||||||||
Полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||
Сокращенное наименование юридического лица: | ||||||||||||||||||||||
ИНН | КПП | ОКТМО | ||||||||||||||||||||
ОГРН | ОКВЭД | ОКПО | ||||||||||||||||||||
Юридический адрес | ||||||||||||||||||||||
Почтовый адрес | ||||||||||||||||||||||
Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель) | ||||||||||||||||||||||
(ФИО) | (дата) | (подпись) | ||||||||||||||||||||
Ответственное лицо за составление формы | ||||||||||||||||||||||
(должность) | (ФИО) | (подпись) | (дата) | (телефон) | ||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||