(форма)
Экз. N ______
АКТ
о выполнении воздушной перевозки воздушным судном авиации войск национальной гвардии Российской Федерации
"__" ____________ 20__ г.
Командир воздушного судна | |||||||||
(воинское (специальное) звание, фамилия, | |||||||||
и | |||||||||
имя, отчество) | (фамилия, имя, отчество должностного лица, уполномоченного на подписание | ||||||||
настоящего акта, вид документа, удостоверяющего его личность, номер и дата его выдачи) | |||||||||
составили настоящий акт. | |||||||||
1. Дата (период) выполнения воздушной перевозки | . | ||||||||
2. Цель воздушной перевозки | . | ||||||||
3. Наименование федерального органа исполнительной власти, в интересах которого | |||||||||
выполнена воздушная перевозка | . | ||||||||
4. Маршрут полета: | |||||||||
аэродром вылета | ; | ||||||||
аэродром погрузки | ; | ||||||||
аэродром выгрузки | . | ||||||||
5. Информация о воздушном судне | |||||||||
(тип, государственный регистрационный | |||||||||
. | |||||||||
номер, принадлежность к войсковой части) | |||||||||
6. Количество перевезенных военнослужащих, сотрудников, лиц гражданского персонала федеральных органов исполнительной власти | |||||||||
. | |||||||||
7. Характеристика перевезенного груза федеральных органов исполнительной власти
N п/п | Наименование груза | Количество мест (единиц) | Общая масса (тонн) |
Всего |
8. Дополнительная информация о выполнении воздушной перевозки | |
. |
Настоящий акт составлен в 2 экземплярах:
1-й экземпляр передается в воинскую часть по принадлежности воздушного судна;
2-й экземпляр передается должностному лицу, уполномоченному на подписание настоящего акта, для представления в соответствующий федеральный орган исполнительной власти.
Командир воздушного судна | ||
(подпись, инициалы, фамилия) | (подпись, инициалы, фамилия должностного лица, уполномоченного на подписание настоящего акта) |
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный интернет-портал
правовой информации
www.pravo.gov.ru, 29.12.2017,
N 0001201712290091