Действующий

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (с изменениями на 1 ноября 2018 года)

Приложение 3

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Санкт-Петербурге на 2018 год и

на плановый период 2019 и 2020 годов

Виды высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых в 2018 году осуществляется за счет средств межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Санкт-Петербурга бюджету Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации

N группы

Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи

Коды

по МКБ-Х

Модель пациента

Вид лечения

Метод лечения

1

2

3

4

5

6

Акушерство и гинекология

3

Комплексное лечение фето-фетального синдрома, гемолитической болезни плода, синдрома фето-аморфуса, асцита, гидронефроза почек, гидроторакса, гидроцефалии, клапана задней уретры у плода, диафрагмальной грыжи, крестцово-копчиковой тератомы, хорионангиомы, спинно-мозговой грыжи с применением фетальной хирургии, включая лазерную коагуляцию анастомозов, внутриутробное переливание крови плоду, баллонная тампонада трахеи и другие хирургические методы лечения

О43.0,

О31.2,

О31.8, Р02.3

Монохориальная двойня с синдромом фето-фетальной трансфузии

Хирургическое лечение

Лазерная коагуляция анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии, фетоскопия

О36.2,

О36.0,

Р00.2, Р60, Р61.8, Р56.0,

Р56.9, Р83.2

Водянка плода (асцит, гидроторакс)

Хирургическое лечение

Кордоцентез с определением группы крови и резус-фактора плода, фетального гемоглобина, гематокрита, билирубина в пуповинной крови в момент проведения кордоцентеза, заготовка отмытых эритроцитов с последующим внутриутробным переливанием крови плоду под контролем ультразвуковой фетометрии, доплерометрии

О33.7,

О35.9, О40, Q33.0,

Q36.2, Q62, Q64.2, Q03, Q79.0, Q05

Пороки развития плода, требующие антенатального хирургического лечения в виде пункционных методик с возможностью дренирования (гидронефроз почек, гидроцефалия, клапан задней уретры) и баллонная тампонада трахеи при диафрагмальной грыже, коагуляция крестцово-копчиковой тератомы, хорионангиомы и оперативное лечение спинно-мозговой грыжи на открытой матке

Хирургическое лечение

Антенатальные пункционные методики для обеспечения оттока жидкости с последующим дренированием при состояниях, угрожающих жизни плода, баллонная тампонада трахеи при диафрагмальной грыже, коагуляция крестцово-копчиковой тератомы, хорионангиомы и оперативное лечение спинно-мозговой грыжи на открытой матке

Детская хирургия в период новорожденности

8

Реконструктивно-пластические операции на тонкой и толстой кишке у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q41, Q42

Врожденная атрезия и стеноз тонкого кишечника. Врожденная атрезия и стеноз толстого кишечника

Хирургическое лечение

Межкишечный анастомоз (бок-в-бок или конец-в-конец или конец-в-бок), в том числе с лапароскопической ассистенцией

Хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, гастрошизиса и омфалоцеле у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопическое

Q79.0, Q79.2, Q79.3

Врожденная диафрагмальная грыжа. Омфалоцеле. Гастрошизис

Хирургическое лечение

Пластика диафрагмы, в том числе торакоскопическая, с применением синтетических материалов

Пластика передней брюшной стенки, в том числе с применением синтетических материалов, включая этапные операции

Первичная радикальная циркулярная пластика передней брюшной стенки, в том числе этапная

Реконструктивно-пластические операции при опухолевидных образованиях различной локализации у новорожденных, в том числе торако- и лапароскопические

D18, D20.0, D21.5

Тератома. Объемные образования забрюшинного пространства и брюшной полости. Гемангиома и лимфангиома любой локализации

Хирургическое лечение

Удаление крестцово-копчиковой тератомы, в том числе с применением лапароскопии

Удаление врожденных объемных образований, в том числе с применением эндовидеохирургической техники

Реконструктивно-пластические операции на почках, мочеточниках и мочевом пузыре у новорожденных, в том числе лапароскопические

Q61.8,

Q62.0,

Q62.1,

Q62.2,

Q62.3,

Q62.7, Q64.1,

D30.0

Врожденный гидронефроз.

Врожденный уретерогидронефроз.

Врожденный мегауретер.

Мультикистоз почек.

Экстрофия мочевого пузыря. Врожденный пузырно-

мочеточниковый рефлюкс III степени и выше. Врожденное уретероцеле, в том числе при удвоении почки.

Доброкачественные новообразования почки

Хирургическое лечение

Пластика пиелоуретрального сегмента со стентированием мочеточника, в том числе с применением видеоассистированной техники

Вторичная нефрэктомия

Неоимплантация мочеточника в мочевой пузырь, в том числе с его моделированием

Геминефруретерэктомия

Эндоскопическое бужирование и стентирование мочеточника

Ранняя пластика мочевого пузыря местными тканями

Уретероилеосигмостомия

Лапароскопическая нефруретерэктомия

Нефрэктомия через минилюмботомический доступ

Комбустиология

9

Хирургическое лечение послеожоговых рубцов и рубцовых деформаций, требующих этапных реконструктивно-пластических операций

Т95, L90.5, L91.0

Рубцы, рубцовые деформации вследствие термических и химических ожогов

Хирургическое лечение

Иссечение послеожоговых рубцов или удаление рубцовой деформации с пластикой дефектов местными тканями, в том числе с помощью дерматензии, включая эспандерную, полнослойными аутодермотрансплантатами, сложносоставными аутотрансплантатами, в том числе на микрососудистых анастомозах, или лоскутами на постоянной или временно-питающей ножке

Нейрохирургия

10

Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга при внутримозговых новообразованиях головного мозга и каверномах функционально значимых зон головного мозга

С71.0, С71.1,

С71.2, С71.3, С71.4.С79.3, D33.0, D43.0, С71.8, Q85.0

Внутримозговые злокачественные новообразования (первичные и вторичные)и доброкачественные новообразования функционально значимых зон головного мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

Удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии

Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем

С71.5, С79.3, D33.0, D43.0, Q85.0

Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования боковых и III желудочков мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с сочетанным применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии, эндоскопии или эндоскопической ассистенции

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем

С71.6, С71.7, C79.3,.D33.1, D18.0, D43.1, Q85.0

Внутримозговые злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования IV желудочка мозга, стволовой и парастволовой локализации

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и эндоскопии

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга функционально значимых зон головного мозга

D18.0, Q28.3

Кавернома

(кавернозная ангиома) функционально значимых зон головного мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Микрохирургические вмешательства при злокачественных (первичных и вторичных) и доброкачественных новообразованиях оболочек головного мозга с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

С70.0, С79.3, D32.0, Q85, D42.0

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования оболочек головного мозга парасаггитальной локализации с вовлечением синусов, фалькса, намета мозжечка, а также внутрижелудочковой локализации

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Удаление опухоли с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии и лазерной спектроскопии

Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто-или аллотрансплантатов

Эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов

Микрохирургические, эндоскопические и стереотаксические вмешательства при глиомах зрительных нервов и хиазмы, краниофарингиомах, аденомах гипофиза, невриномах, в том числе внутричерепных новообразованиях при нейрофиброматозе I-II типов, врожденных (коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) церебральных кистах, злокачественных и доброкачественных новообразованиях шишковидной железы (в том числе кистозных), туберозном склерозе, гамартозе

C72.2, D33.3, Q85

Доброкачественные и злокачественные новообразования зрительного нерва (глиомы, невриномы и нейрофибромы, в том числе внутричерепные новообразования при нейрофиброматозе I-II типов). Туберозный склероз. Гамартоз

Хирургическое печение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Эндоскопическое удаление опухоли

C75.3, D35.2 D35.4, D44.3, D44.4, D44.5, Q04.6

Аденомы гипофиза, краниофарингиомы, злокачественные и доброкачественные новообразования шишковидной железы. Врожденные церебральные кисты

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Эндоскопическое удаление опухоли, в том числе с одномоментным закрытием хирургического дефекта ауто- или аллотрансплантатом

Стереотаксическое вмешательство с целью дренирования опухолевых кист и установки длительно существующих дренажных систем

Микрохирургические, эндоскопические, стереотаксические, а также комбинированные вмешательства при различных новообразованиях и других объемных процессах основания черепа и лицевого скелета, врастающих в полость черепа

С31

Злокачественные новообразования придаточных пазух носа, прорастающие в полость черепа

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто-или аллотрансплантатов

Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

Эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) макроэмболов

С41.0, С43.4, С44.4, С79.4, С79.5, С49.0, D16.4, D48.0, С90.2

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования костей черепа и лицевого скелета, прорастающие в полость черепа

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто-или аллотрансплантатов

Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

Эмболизация сосудов опухоли при помощи адгезивных материалов и (или) микроэмболов

М85.0

Фиброзная дисплазия

Хирургическое лечение

Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

Микрохирургическое вмешательство с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

D10.6, D10.9,

D21.0

Доброкачественные новообразования носоглотки и мягких тканей головы, лица и шеи, прорастающие в основание черепа

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи сложносоставных ауто- или аллотрансплантатов

Эндоскопическое удаление опухоли с одномоментным пластическим закрытием хирургического дефекта при помощи формируемых ауто- или аллотрансплантатов

Микрохирургическое удаление новообразований (первичных и вторичных) и дермоидов (липом) спинного мозга и его оболочек, корешков и спинномозговых нервов, позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика при условии вовлечения твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов

С41.2, С41.4, С70.1, С72.0, С72.1, С72.8, С79.4, С79.5, С90.0, С90.2, D48.0, D16.6, D16.8, D18.0, D32.1, D33.4, D33.7, D36.1, D43.4, Q06.8, М85.5, D42.1

Злокачественные (первичные и вторичные) и доброкачественные новообразования позвоночного столба, костей таза, крестца и копчика, в том числе с вовлечением твердой мозговой оболочки, корешков и спинномозговых нервов, дермоиды (липомы) спинного мозга

Хирургическое лечение

Удаление опухоли с применением нейрофизиологического мониторинга

Удаление опухоли с применением систем, стабилизирующих позвоночник

Удаление опухоли с одномоментным применением ауто- или аллотрансплантатов

Эндоскопическое удаление опухоли

11

Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей (менее 5 койлов), стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах

I60, I61, I62

Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния

Хирургическое лечение

Микрохирургическое вмешательство с применением нейрофизиологического мониторинга

Пункционная аспирация внутримозговых и внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации

I67.1

Артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва

Хирургическое лечение

Микрохирургическое вмешательство с применением интраоперационного ультразвукового контроля кровотока в церебральных артериях

Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций, микроэмболов, микроспиралей и стентов

Q28.2, Q28.8

Артериовенозная мальформация головного мозга и спинного мозга

Хирургическое лечение

Микрохирургическое вмешательство с применением нейрофизиологического мониторинга

Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной клеевой композиции, микроэмболов и (или) микроспиралей (менее 5 койлов)

I67.8, I72.0, I77.0, I78.0

Дуральные артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - Ослера - Вебера)

Хирургическое лечение

Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций и микроэмболов

С83.9, С85.1, D10.6, D10.9, D18.0-D18.1, D21.0, D35.5 - D35.7, D36.0, Q85.8, Q28.8

Артериовенозные мальформации, ангиомы, гемангиомы, гемангиобластомы, ангиофибромы, параганглиомы и лимфомы головы, шеи, головного и спинного мозга

Хирургическое лечение

Эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивных клеевых композиций микроэмболов и (или) микроспиралей (менее 5 койлов)

Эндоваскулярное вмешательство с прорывом гематоэнцефалического барьера для проведения интраартериальнои химиотерапии

Микрохирургические вмешательства с интраоперационным нейрофизиологическим мониторингом

Микрохирургические вмешательства с интраоперационной реинфузией крови

12

Эндоскопические и стереотаксические вмешательства при врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного характера и приобретенных церебральных кистах

G91, G93.0, Q03

Врожденная или приобретенная гидроцефалия окклюзионного характера.

Приобретенные церебральные кисты

Хирургическое лечение

Эндоскопическая вентрикулостомия дна III желудочка мозга

Эндоскопическая фенестрация стенок кист

Эндоскопическая кистовентрикулоциестерностомия

Стереотаксическая установка внутрижелудочковых стентов

14

Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга

I60, I61, I62

Артериальная аневризма в условиях разрыва или артериовенозная мальформация головного мозга в условиях острого и подострого периода субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов, в том числе потоковых

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с комбинированным применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей и стентов

Ресурсоемкое комбинированное микрохирургическое и эндоваскулярное вмешательство

I67.1

Артериальная аневризма головного мозга вне стадии разрыва

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) и стентов

Ресурсоемкое комбинированное микрохирургическое и эндоваскулярное вмешательство

Q28.2, Q28.8

Артериовенозная мальформация головного и спинного мозга

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей

I67.8, I72.0, I77.0, I78.0

Дуральные артериовенозные фистулы головного и спинного мозга, в том числе каротидно-кавернозные. Ложные аневризмы внутренней сонной артерии. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рендю - Ослера - Вебера)

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей, стентов

D18.0, D18.1, D21.0, D36.0, D35.6, I67.8, Q28.8

Артериовенозные мальформации, ангиомы, гемангиомы, гемангиобластомы, ангиофибромы и параганглиомы головы, шеи и головного и спинного мозга. Варикозное расширение вен орбиты

Хирургическое лечение

Ресурсоемкое эндоваскулярное вмешательство с комбинированным применением адгезивной и неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей и стентов

I66

Окклюзии, стенозы, эмболии и тромбозы интракраниальных отделов церебральных артерий. Ишемия головного мозга как последствие цереброваскулярных болезней

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование

Сердечно-сосудистая хирургия

35

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии (в экстренной и неотложной форме)

I25, I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I49.5, Q21.0, Q24.6

Ишемическая болезнь сердца со значительным проксимальным стенозированием главного ствола левой коронарной артерии, наличие 3 и более стенозов коронарных артерий в сочетании с патологией 1 или 2 клапанов сердца, аневризмой, дефектом межжелудочковой перегородки, нарушениями ритма и проводимости, другими полостными операциями

Хирургическое лечение

Аортокоронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца в условиях искусственного кровоснабжения

Аортокоронарное шунтирование у больных ишемической болезнью сердца на работающем сердце

Аортокоронарное шунтирование в сочетании с пластикой (протезированием) 1-2 клапанов

Аортокоронарное шунтирование в сочетании с аневризмэктомией, закрытием постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки, деструкцией проводящих путей и аритмогенных зон сердца, в том числе с имплантацией электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, другими полостными операциями

37

Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий

(в экстренной форме)

I71.0, I71.1,

I71.2, I71.3, I71.5, I71.6, I71.8

Врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика со стентированием) и хирургическая коррекция приобретенной и врожденной артериовенозной аномалии

Эндоваскулярные, хирургические и гибридные операции на аорте и магистральных сосудах (кроме артерий конечностей)

Аневризмэктомия аорты в сочетании с пластикой или без пластики ее ветвей, в сочетании с пластикой или без пластики восходящей аорты клапансодержащим кондуитом

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

(в экстренной и неотложной форме)

Q20.1 - Q20.9, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25

Врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Хирургическое лечение

Эндоваскулярная (баллонная ангиопластика и стентирование) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей

Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция у детей старше 1 года и взрослых

Реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у детей старше 1 года и взрослых

Хирургическая (перевязка, суживание, пластика) коррекция легочной артерии, аорты и ее ветвей

39

Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца

Q20.5,

Q21.3, Q22,

Q23.0 - Q23.3,

Q24.4,

Q25.3,I34.0,

I34.1, I34.2,

I35.1, I35.2,

I36.0, I36.1,

I36.2, I05.0,

I05.1, I05.2,

I06.0, I06.1,

I06.2, I07.0,

I07.1, I07.2,

I08.0, I08.1,

I08.2, I08.3,

I08.8, I08.9,

D15.1

Поражение клапанного аппарата сердца различного генеза (врожденные, приобретенные пороки сердца, опухоли сердца)

Хирургическое лечение

Транскатетерное протезирование клапанов сердца

42

Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года

Q20.1 - Q20.9, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25

Врожденные пороки перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов

Хирургическое лечение

Радикальная, гемодинамическая, гибридная коррекция, реконструктивные и пластические операции при изолированных дефектах перегородок сердца у новорожденных и детей до 1 года

44

Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий

I20, I25, I26, I65, I70.0, I70.1, I70.8, I71, I72.0, I72.2, I72.3, I72.8, I73.1, I77.6, I98, Q26.0, Q27.3

Врожденные и приобретенные заболевания аорты и магистральных артерий

Хирургическое лечение

Эндопротезирование аорты

Принятое сокращение.

Территориальный фонд ОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга