Недействующий

Об утверждении Порядка организации промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации экстернов в образовательных организациях (с изменениями на 21 апреля 2016 года) (утратило силу на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 11.04.2019 N 1116-р)

Приложение 1

     Форма заявления гражданина или его родителей (законных представителей) на зачисление в образовательную организацию для прохождения промежуточной и(или) государственной итоговой аттестации экстерном

Руководителю

(наименование образовательной организации)

(фамилия и инициалы руководителя  образовательной организации)

от

(фамилия, имя, отчество полностью)

Место регистрации (адрес)

Сведения о документе, подтверждающем статус законного представителя (N, серия, дата выдачи, кем выдан)

телефон

    

Заявление

     Прошу зачислить меня (моего(ю) сына (дочь))

(Ф.И.О. полностью)

для прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации за курс ____ класса (по предмету(ам) __________________________) с ___________ по __________ 20__/20__ учебного года на время прохождения промежуточной и (или) государственной итоговой аттестации.

Прошу разрешить мне/моему(ей) сыну (дочери):

- посещать лабораторные и практические занятия (указать, по каким предметам);

     - принимать участие в централизованном тестировании.

(нужное подчеркнуть)

     С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной

аккредитации, Уставом

,

(наименование образовательной организации)

образовательной программой образовательной организации, Порядком проведения промежуточной аттестации, Положением о порядке и формах проведения государственной итоговой аттестации ознакомлен(а).

Дата

Подпись