ФОРМА |
(наименование территориального подразделения уполномоченного органа государства - члена Евразийского экономического союза в области ветеринарии, выдавшего заключение) |
ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ | ||||||||||||||||
Место составления | ||||||||||||||||
(населенный пункт, город, район) | ||||||||||||||||
Я, | , проверил | |||||||||||||||
(Ф.И.О. представителя уполномоченного органа государства - члена Евразийского экономического союза в области ветеринарии, должность) | ||||||||||||||||
(наименование объекта, вид осуществляемой деятельности) | ||||||||||||||||
Адрес местонахождения | ||||||||||||||||
Владелец объекта | ||||||||||||||||
При этом установлено | ||||||||||||||||
Заключение о соответствии критериям | компартмента: | |||||||||||||||
(номер компартмента по уровню биологической защищенности) | ||||||||||||||||
Заключение об отнесении к компартменту: | ||||||||||||||||
Один экземпляр ветеринарно-санитарного заключения получил | ||||||||||||||||
(Ф.И.О., подпись владельца объекта) | ||||||||||||||||
Представитель уполномоченного органа | М.П. | |||||||||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||||||||||
" | " | 201 | г. |